新型布尼亞病毒感染的臨床流行病學特點及死亡危險因素分析

摘要：目的探討新型布尼亞病毒感染所致嚴重發熱伴血小板減少綜合征(SFTS)患者的臨床流行病學特點和死亡相關危險因素。方法回顧性分析2015年1月至2018年12月期間中國科學技術大學附屬第一醫院收治確診SFTS住院患者98例。采用描述流行病學方法對SFTS流行特征、臨床特點進行分析,并分析死亡相關危險因素。結果98例患者均為散發病例,1例患者因密切接觸其他感染者后發病,患者病死率為11.22%(11/98)。農民或無業為發病主要職業人群,79.59%(78/98)患者發病前14 d內有野外作業史,發病均在每年的4-11月份,高峰在5-6月份。單因素logistic回歸結果提示:心肌損傷(OR=13.905,95%CI:3.278-58.975)、肝功能損害(OR=9.524,95%CI:2.311-39.248)、腎功能受損(OR=3.698,95%CI:1.003-13.635)、APTT延長10 s(OR=5.926,95%CI:1.458-24.091)、膿毒血癥(OR=6.417,95%CI:1.651-24.936)患者死亡風險更高,進一步行多因素logistic回歸分析發現,心肌損傷(OR=8.730,95%CI:1.659-45.929)、肝功能損害(OR=6.360,95%CI:1.034-39.106)是SFTS患者死亡的危險因素。結論SFTS呈季節性發病,臨床中應盡早對SFTS患者各臟器功能進行綜合性評估,血清CKMB及ALT明顯升高者預后較差,應引起高度重視。