我國農村醫療保險體系減貧效應的實現路徑及政策效果研究--基于收入再分配實現機制視角

摘要：醫療保險反貧困既依賴于橫向收入再分配實現的"涓滴"效應,也需要發揮縱向收入再分配實現的"親貧"效應。本文利用山西省2013年和2017年相關數據,運用洛倫茲曲線擬合收入分布的方法,評估了農村醫療保險體系的減貧效應。研究發現:農村醫療保險體系具有"涓滴"減貧效應,但不具有"親貧"效應,存在對低收入群體的反向調節效應;大病保險及健康扶貧工程的實施并未有效改善低收入群體的收入分布,農村醫療保險體系"損不足補有余"的逆向再分配現象更為嚴重;農村醫療救助的補償功能成效初顯,但尚未達到改善農村醫療保險收入再分配的規模效應。因此,建議通過提升籌資累進性和推進償付公平,改善醫療保險縱向收入再分配的"親貧"效應,從而增強農村醫療保險的減貧效應。同時加大醫療救助對低收入群體的補償力度,以糾正農村醫療保險的逆向再分配現象。