家犬急性缺血性腦梗死模型炫速雙源CT灌注成像超早期診斷實驗研究

摘要：目的探討炫速雙源CT灌注成像在急性腦梗死超早期診斷中的價值,觀察缺血再灌注對于神經元凋亡的影響。方法健康雜種家犬12只,通過介入手段建立犬急性缺血性腦梗死模型,均在栓塞前以及栓塞后1、2、3、4、5、6 h,進行CT平掃檢查、炫速雙源CT腦灌注成像(Computed tomography perfusion,CTP)。測定梗死區和對側正常對照區的血流灌注值腦血流量(cerebral blood flow,CBF),腦血流容積(cerebral blood flow volume,rCBV),灌注達到峰值時間(Time to peak,TTP)等,并獲得相應腦灌注CT成像,做完CT檢查后24 h后處死動物,取其腦組織行病理檢查。結果12只犬均成功建立腦梗死模型,CTP檢查示11只梗死區CBF、CBV較對側減少,TTP、MTT較對側延長,1只無明顯的變化。1 h組及2 h組ΔCBF、ΔCBV下降較明顯,具有統計學意義,1-6h組ΔTTP數值具有統計學意義;24 h后實驗動物均未死亡,通過術后病理檢查發現家犬腦組織出現梗死灶,直徑約2.3~8.3 mm。結論CT灌注成像能快速、準確反映犬急性缺血性腦卒中動物模型缺血半暗帶的部位、范圍,可以準確判斷栓塞血管部位,對早期診斷缺血性卒中和抓住動脈溶栓時機有較好的指導作用。