鋼板內固定與髓內釘治療脛骨遠端關節外骨折的Meta分析

摘要：目的通過Meta分析比較鋼板內固定與髓內釘固定治療脛骨遠端關節外骨折的臨床療效。方法計算機檢索Pubmed、Cochrane圖書館、Medline數據庫、Embase數據庫、萬方數據庫、CNKI中國期刊數據庫2018年5月31日之前所有已發表的關于鋼板內固定與髓內釘固定治療脛骨遠端關節外骨折的文獻,并評價納入研究的方法學質量。文獻評價以及數據提取由2名研究員獨立完成。結果共納入8篇完全隨機對照試驗(RCT)文獻,共791例患者。通過比較兩種治療方式,研究結果顯示髓內釘固定組的淺表感染較少,但術后出現膝關節、踝關節疼痛明顯多于鋼板內固定。兩種手術方式的深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折延遲愈合、術后內固定取出情況差異無統計學意義。結論鋼板內固定與髓內釘固定治療脛骨遠端關節外骨折均有較好的療效。髓內釘內固定組可降低淺表感染率,但術后可能出現膝關節及踝關節疼痛。由于納入的文獻質量及設計不一致,有待更多高質量的完全隨機對照研究進一步證實此結果。