某院患者醫院獲得性肺炎的回顧性分析

摘要：目的探討分析醫院出院患者醫院獲得性肺炎(HAP)發病情況及易感因素,為降低患病率及病死率提供思路。方法檢索2012年10月1日至2018年10月30日東部戰區空軍醫院HIS系統中HAP的出院病案,分析患者的基本情況,按科室、年度和療效分組分別統計分析HAP患病率、病死率等指標以及不同組間的關系,并分析痰液培養結果。結果HAP患病率為3.23%(2746/85 020),病死率為14.68%(403/2746)。年齡≥60歲者占80.30%(2205/2746),平均住院次數(6.89±10.35)次。2746例HAP患者中病種前三位分別為腦血管病變(795例)、腫瘤(609例)、心血管疾病(343例)。HAP患病率較高的3個科室分別為重癥醫學科(23.18%)、神經科(11.38%)、心腎內科(7.15%),均超過7%;病死率較高的前3個科室分別為重癥醫學科(35.19%)、腫瘤科(19.58%)、消化內科(17.65%)。HAP患病率呈逐年上升趨勢,且住院次數與患病率和病死率呈正相關(r=0.9843,P=0.002;r=0.8948,P=0.040)。痰培養細菌陽性標本占47.33%(577/1219)。結論老年人且反復住院患者容易罹難HAP,基礎疾病為腦血管病變、腫瘤及心血管疾病的患者需要更多關注,并根據細菌培養結果及時調整抗生素。