35例單角子宮病例的臨床特點分析

摘要：目的探討單角子宮的臨床特征、診斷、處理、病理及其預后等特點。方法對2003年1月至2017年4月大連市婦產醫院收治的35例單角子宮患者的臨床病例進行回顧性的分析。結果1.35例患者中,Ⅱa型1例(2.9%),Ⅱb型16例(45.7%),Ⅱc型18例(51.4%)。Ⅱa型患者,伴痛經,并進行性加重。Ⅱb型患者中,其主要癥狀表現為痛經,Ⅱc型患者大部分無癥狀。單角子宮合并的殘角子宮妊娠者7例(19.4%),均為Ⅱb型。2.患者術前二維超聲、三維超聲、核磁共振成像技術診斷與術后診斷符合率分別為23.3%、100%和100%;超聲聯合子宮輸卵管造影或宮腔鏡檢查,與術后診斷符合率達100%。3.非妊娠時確診的14例患者中,其中9例行殘角子宮和/或患側輸卵管切除術,同時行卵巢子宮內膜異位樣囊腫切除者3例。妊娠時診斷的21例患者,行殘角子宮和/或患側輸卵管切除術者9例。結論其診斷首選超聲檢查,尤其是三維超聲;子宮輸卵管造影與宮腔鏡檢查對于單角子宮的診斷及分型有一定價值,宮腔鏡憑借其對于觀察宮腔形態及兩側宮腔是否相通的直觀性,更加具有優勢;不同分型的單角子宮,其臨床表現及治療方案亦不同。