床旁超聲定位氣管導管位置的臨床研究

摘要：目的探討床旁超聲定位各指標預測氣管導管位置的價值。方法收集2017—2019年ICU需緊急氣管插管患者88例的臨床資料。超聲實時獲取"子彈征""雙軌征"及"套囊注水前后氣管內回聲環",對比單一及聯合指標的預測價值。結果食道插管6例,發生率為6.8%。"套囊注水前氣管內回聲環"預測氣管內插管的靈敏度為65.85%;"子彈征"的靈敏度為82.93%,特異度為83.33%;"套囊注水后氣管內回聲環"的靈敏度為95.12%,特異度為100.00%;聯合法的ROC曲線下面積為0.990。套囊注水前"氣管內回聲環"者54例,注水后上升至78例。結論1)"雙軌征"能夠準確預測食道插管;2)臨床上建議選用單項指標"套囊注水后氣管內回聲環"預測氣管導管的位置;3)套囊注水可以提高超聲診斷率。