肩胛區局部常用穴位應用解剖研究

摘要：目的觀察肩胛區常用穴位與局部神經、血管的解剖關系,探討針刺取穴治療肩胛區神經卡壓癥的方法對10具成人男性尸體進行局部解剖,觀察肩胛區肩胛上神經、肩胛背神經的走行情況及體表投影;50側肩胛骨進行骨性測量,測量肩胛上切跡與局部穴位、骨性標志的解剖距離及針刺方向;血管鑄型方結果①應用天髎穴針刺至肩胛上切跡,深度約4.7 cm;從巨骨、秉風及曲垣穴針刺至肩胛上切跡的深度分別為3.07、3.21、6.9 cm,針刺巨骨、秉風穴朝向前下方,針刺角度為(冠狀面)70°;針刺曲垣穴朝向外上方,針刺角度(冠狀面)為20°。②肩胛上神經、肩胛背神經體表投影對于穴位線路分別為:頸5,6夾脊穴→秉風→臑俞→天宗、頸5,6夾脊穴→肩中俞→肩外俞→天髎→肩胛骨內側緣膀胱經穴。③肩胛動脈網血管鑄型圖顯示,針刺肩胛骨內側穴位觸及動脈及分支較少,而應用外側穴位則可能明顯碰及豐富的動脈網分支。穴位,易直接、有效刺激至肩胛區神經,以緩解神經卡壓癥引起的疼痛;此外,針刺時注意肩胛區內、外側動脈分布的不同特點,減少局部瘀血、疼痛等針刺不良反應。