腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術精索壁化的解剖學觀察及臨床意義

摘要：目的:探索腹腔鏡全腹膜外疝修補術(TEP)精索壁化正確的外科操作平面。方法:回顧分析為63例成人男性患者行TEP的臨床資料,復習、再認識精索壁化的解剖學特點及意義。結果:手術均獲成功,并發癥少;腹橫筋膜表面有網狀或樹枝狀的微小血管分布;腹直肌后鞘連續性覆蓋在腹膜下筋膜淺層表面;輸精管及生殖血管位于腹膜下筋膜深淺層之間,腹膜與輸精管、生殖血管表面的筋膜之間有天然的間隙,腹膜及腹膜下筋膜深層表面均有呈網狀或樹枝狀的微小血管。結論:精索壁化的外科平面在腹膜與腹膜下筋膜深層之間;辨認這些重要的解剖標志——腹膜及筋膜結構表面的微小血管,以其為導向,可進行精準的外科操作,是TEP成功、降低術后并發癥發生率的關鍵。