非小細胞肺癌患者ALK,EGFR及KRAS基因的檢測及臨床病理特征

摘要：目的:研究漢族非小細胞肺癌患者中間變性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)及Kirsten鼠肉瘤基因(Kirsten r a t s a r c o m a,K R A S)突變的陽性率及其與臨床病理特征的關系。方法:采用免疫組織化學(immunohistochemistr y,IHC)的方法檢測ALK融合基因異常表達,采用PCR檢測EGFR基因和KR AS基因突變,采用χ2檢驗及Fisher精確概率法進行數據分析。結果:共2 267例進行了ALK融合基因檢測,其中1 655例同時進行了EGFR突變檢測,951例同時進行了KRAS檢測。ALK融合基因、EGFR基因及KRAS基因突變陽性率分別為7.28%(165/2 267)、48.58%(804/1 655)、11.40%(108/947)。ALK基因突變多見于年輕、腺癌患者;EGFR基因突變多見于女性、腺癌患者;KR A S基因突變多見于老年、男性、腺癌患者。1 655例同時進行了ALK與EGFR檢測的病例中,共6例存在雙基因突變(0.36%);947例同時進行了ALK與KRAS檢測,共4例存在雙基因突變(0.42%);943例同時進行了EGFR與KR A S突變檢測,未發現雙突變病例。結論:非小細胞肺癌患者ALK,EGFR和KR A S基因的突變與患者的年齡、性別、組織學類型均存在相應的聯系,個別病例可以出現ALK融合基因與EGFR或KR AS突變共存。