全身麻醉術中知曉發生率及高危因素

摘要：目的:調慶醫科大學附屬第一醫院全身麻醉手術術中知曉發生率,并分析其發生的高危因素。方法:選擇重慶醫科大學附屬第一醫院2015年3至12月全身麻醉患者共5 816例。采用改良布萊斯量表分別于術后第1天、第3天對患者進行詢問:1)在入睡之前你記得的最后一件事是什么?2)在你醒來后記得的第一件事是什么?3)這兩者之間你還記得什么?4)手術過程中你做過夢嗎?5)關于這次手術你感覺最差的是什么?分別由兩名專業人員對隨訪結果參照Sandin等所使用的方法對患者進行評估,判斷為術中知曉組、可疑知曉組及無知曉組。結果:在隨訪的5 816例患者中,有15例(0.26%)發生了術中知曉,4例(0.07%)為可疑知曉,40例(0.69%)患者訴有做夢現象。對術中知曉相關因素采用logistic回歸分析,既往手術麻醉史為術中知曉高危因素。結論:既往手術麻醉史為術中知曉高危因素;術前使用咪唑為術中知曉的保護因素。產科手術、腹腔鏡手術、全憑靜脈麻醉術中知曉發生率較高。