131I治療對Graves眼病轉歸的影響

摘要：目的分析131I治療后Graves甲狀腺功能亢進癥（甲亢）療效與Graves眼病轉歸的相關關系，探討131I治療對Graves眼病轉歸的影響。方法652例Graves甲亢合并Graves眼病的患者，均按照常規程序一次性給予治療量的131I。服用131I前測量患者眼球突出度，并詳細記錄眼部癥狀和特征。治療結束后定期隨訪，評價療效。結果患者服用131I后Graves甲亢治療的總有效率約為94．3％，Graves眼病的總好轉率約為73．3％，而Graves甲亢及Graves眼病治療均有效者約占總病例數的71．2％。131I治療后Graves眼病的轉歸與Graves甲亢是否得到有效緩解具有明顯的相關性（r=0．302，P〈0．05）。131I治療后Graves甲亢治愈組與甲狀腺功能減退癥（甲減）組比較，Graves眼病的療效差異無統計學意義（x2=0．296，P〉0．05）。結論通過131I治療來緩解Graves甲亢是控制Grayes眼病的根本措施。患者服用131I后加強隨訪，及時發現和糾正甲減可有效避免Graves眼病的加重。