131I治療Graves病對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素分析

摘要：目的分析Graves病131T治療后甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）轉(zhuǎn)歸的相關(guān)影響因素。方法對(duì)562例131I治療的Graves病患者進(jìn)行隨訪研究，其中，131I治療前伴TAO的患者243例，未伴TAO的患者319例。隨訪觀察TAO的好轉(zhuǎn)、無變化及進(jìn)展三級(jí)轉(zhuǎn)歸情況，進(jìn)行有序多分類Logistic回歸分析。結(jié)果隨訪的未伴TAO的患者中，出現(xiàn)10例新發(fā)TAO（3．13％）；伴TAO的243例中，好轉(zhuǎn)134例（55．14％），無變化99例（40．74％），進(jìn)展10例（4．12％）。伴TAO與不伴TAO的Graves病進(jìn)展率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0．576，P〉0．05），單純性突眼組與浸潤性突眼組問患者的進(jìn)展率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11．893，P〈0．05），其好轉(zhuǎn)率差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2：10．621，P〈0．05）。131I治療后，TAO的轉(zhuǎn)歸及各相關(guān)因素經(jīng)有序多分類Logistic回歸分析顯示，131I治療前，吸炯史、促甲狀腺素水平、TAO的分類、治療后甲狀腺功能異常是131I治療后TAO轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素，131I治療后，合用強(qiáng)的松是TAO轉(zhuǎn)歸的保護(hù)因素。結(jié)論131I治療對(duì)Graves病伴或不伴TAO患者的進(jìn)展無明顯影響，且早期控制危險(xiǎn)因素，合理應(yīng)用強(qiáng)的松有利于TAO的轉(zhuǎn)歸。