Wells評(píng)分聯(lián)合年齡校正D-二聚體對(duì)住院患者急性肺栓塞的診斷價(jià)值

摘要：目的探討Wells評(píng)分聯(lián)合年齡校正D-二聚體對(duì)住院患者急性肺栓塞(APE)的診斷價(jià)值。方法回顧性分析2010年10月至2018年11月在汕頭市中心醫(yī)院住院的疑似APE患者(≥50歲)555例,以CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)為診斷標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)Wells評(píng)分、年齡校正D-二聚體[(年齡×10)μg/L]和兩者聯(lián)合對(duì)APE的診斷價(jià)值。結(jié)果經(jīng)CTPA確診的APE有213例;Wells評(píng)分為低度、中度和高度可能APE患者分別為290、224、41例;Wells評(píng)分低度可能、中度可能和高度可能診斷APE的敏感度分別為2441%、5728%和1831%,特異度分別為3041%、7018%和9942%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為1793%、5446%和9512%,陰性預(yù)測(cè)值分別為8207%、4554%和488%;年齡校正D-二聚體診斷APE的敏感度為8920%,特異度為4006%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為4810%,陰性預(yù)測(cè)值為8563%;Wells評(píng)分低度可能與年齡校正D-二聚體聯(lián)合,可進(jìn)一步提高陰性預(yù)測(cè)值至9304%。結(jié)論Wells評(píng)分為低度可能聯(lián)合年齡校正D-二聚體陰性對(duì)排除疑似APE有較高的臨床價(jià)值。