摘要：目的 探討蘇州地區2008-2013年結核分枝桿菌（MTB）與非結核分枝桿菌（NTM）對一線抗結核藥物的耐藥情況.方法 搜集蘇州市第五人民醫院2008-2013年MTB與NTM感染的患者1012例,其中MTB感染743例,NTM感染269例,采用羅氏固體培養基分別進行異煙肼（H）、利福平（R）、鏈霉素（S）、乙胺丁醇（E）等4種一線抗結核藥物的藥物敏感性試驗.結果 MTB耐藥以單耐藥為主（57.74％,429/743）,而NTM以耐多藥為主（68.77％,185/269）,MTB單耐藥率（57.74％,429/743）明顯高于NTM（8.18％,22/269）,差異有統計學意義（x2 =5.32,P=0.021）;MTB耐多藥率（13.06％,97/743）明顯低于NTM（68.77％,185/269）,差異有統計學意義（x2 =18.84,P=0.002）;而MTB多耐藥率為23.15％（172/743）,高于NTM （22.30％,60/269）,差異無統計學意義（x2 =0.50,P=3.360）.MTB的單耐藥率由2008年的67.31％（35/52）下降至2013年的46.15％ （78/169）,NTM的單耐藥率由2008年的11.11％（2/18）下降至2013年的0.69％ （1/145）;MTB的耐多藥率由2008年的5.77％（3/52）上升至2013年的28.99％（49/169）,NTM的耐多藥率由2008年的22.22％（4/18）上升至2013年的73.10％（106/145）;MTB的多耐藥率由2008年的26.92％ （14/52）下降至2013年的25.44％（43/169）,NTM的多耐藥率由2008年的66.67％（12/18）下降至2013年的13.79％（20/145）.結論 MTB與NTM對一線抗結核藥物在耐藥率和耐藥趨勢上均面臨嚴峻的形勢,需引起重視.
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