瑞芬太尼心肌保護(hù)作用的研究進(jìn)展

摘要：背景瑞芬太尼是一超短效阿片受體激動劑，可有效抑制心血管應(yīng)激反應(yīng)，維持血液動力學(xué)穩(wěn)定；研究發(fā)現(xiàn)瑞芬太尼預(yù)處理及后處理可減輕心肌缺血，再灌注損傷（ischemia／reperfusion injury，I／RI）。目的就瑞芬太尼心肌保護(hù)作用的研究進(jìn)展作一綜述，使人們系統(tǒng)地了解瑞芬太尼的心肌保護(hù)作用及其可能機(jī)制。內(nèi)容主要從瑞芬太尼的藥代動力學(xué)與藥效學(xué)；瑞芬太尼可有效抑制過強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)引起心肌損傷；瑞芬太尼預(yù)處理（remifentanil precorditioning，RPC）及后處理的心肌保護(hù)作用及其可能機(jī)制等方面進(jìn)行展開闡述。趨向近年來，動物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)均表明RPC及后處理具有確定的心肌保護(hù)作用，但其臨床運(yùn)用仍比較局限，所以RPC及后處理對臨床心肌I／RI的保護(hù)作用及其機(jī)制需進(jìn)一步研究。