中和試驗發現西安地區為腎綜合征出血熱混合型疫區

摘要：目的調查陜西西安地區漢坦病毒感染現狀，分析當地腎綜合征出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）疫源地性質。方法根據HFRS發病報告數據，分析西安HFRS的發病特點。通過熒光定量RT—PCR方法，檢測西安HFRS疫區家鼠和野鼠攜帶漢坦病毒情況及病毒型別。微量中和試驗確定西安本地HFRS病人、HFRS疫苗接種者和隱性感染者血清中的漢坦病毒中和抗體水平并分型，回顧性調查陽性感染者。結果西安地區HFRS發病每年均有6—7月份的小高峰和10—12月份的大高峰；在當地642只家鼠和1546只野鼠肺組織中檢出漢灘病毒RNA136份；143份人血清中123份檢測到漢坦病毒中和抗體，未檢測到中和抗體的有20份。中和抗體陽性者中判定為漢灘病毒感染者92人，占74．80％；判定為漢城病毒感染者3人，占2．44％；不能區分病毒感染型別者28人，占22．76％，3例感染漢城病毒者分別為HFRS病人、疫苗接種者和隱性感染者，調查顯示3例均為本地感染。結論實驗室和現場調查證實當地存在漢城型病毒本地感染，陜西西安地區是以漢灘病毒型為絕對優勢的HFRS混合型疫區。