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導語：在醫學實習工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、加強政治理論學習，不斷提高自身的政治素質
深入學習七個有之不僅是每個干部自我教育和提高的過程，也是每個干部工作能力、工作水平、服務意識不斷提升的過程。學習是完善自己、增長知識和才干的有效途徑。只有通過不斷的學習，才能自覺運用政治理論武裝頭腦，才能做到在思想上跟上新形勢的發展；在行動上符合工作的規范；在工作上不斷增強原則性、科學性、預見性和創造性。要認真從書本中學習，堅持向人民群眾和實踐學習，主張學以致用，把學習的體會和成果轉化為謀劃工作的思路、促進工作的措施，做到理論與實際，學習與運用，言論與行動的統一，不斷創造性地開展工作。
二、樹立服務意識，樹立良好形象
從根本上說，是落實黨員干部全心全意為人民服務的宗旨。只有牢固樹立服務意識，才能適應新形勢，實現新發展。對于我們，不但要進行工作理念上的服務，還要把服務意識體現到我們的日常工作中去，對待服務對象熱情、周到，對于不符事實、胡攪蠻纏的，仍要耐心講解，機智應對，以理服人。
三、加強全面學習，提高工作水平。
本著實事求是、嚴謹求實的原則，積極主動，放低姿態，首先要刻苦鉆研本職業務知識和相關文件，多問多請教，掌握工作技巧和方法，時刻牢記為單位負責，為每位干部職工負責的態度，團結同事，誠懇謙和，一視同仁，樂于奉獻，從感情上貼近同事，維護好個人的切身利益，多為大家辦好事、辦實事。
其次，我局職能職責的知識學習，通過努力，力爭熟悉業務流程，掌握工作技巧。
[關鍵詞]危險化學品；進出口；檢驗監管；包裝檢驗
[中圖分類號]F741.1[文獻標識碼]A[文章編號]2095-3283（2013）10-0041-03
[作者簡介]董新蕾（1982-），男，漢族，河南南陽人，研究方向：進出口商品檢驗監管。一、前言
危險化學品，是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施及環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。
2011年12月1日起正式實施的《危險化學品安全管理條例》（國務院第591號令）規定，出入境檢驗檢疫機構對進出口危險化學品及其包裝實施檢驗。為履行《危險化學品安全管理條例》賦予的新職能，切實加強進出口危險化學品及其包裝的檢驗監管，國家質檢總局于2011年12月30日將《危險化學品名錄》中的部分商品調入法檢目錄，要求各檢驗檢疫機構于2012年2月1日起按照有關規定實施檢驗監管。2012年1月20日國家質檢總局又《關于進出口危險化學品及其包裝檢驗監管有關問題的公告》（國家質檢總局2012年第30號公告），進一步明確了危險化學品及其包裝出入境報檢及檢驗有關新要求，對進出口危險化學品開始正式實行檢驗。
二、進出口危險化學品檢驗監管內容
（一）受理范圍
受理報檢的進出口危險化學品應是我國《危險化學品目錄》（2002版）中的品種。
（二）報檢審核資料
報檢審核的單據除《出入境檢驗檢疫報檢規定》要求的單據外，還包括下列材料：
1.進口報檢
（1）進口危險化學品經營企業符合性聲明（固定格式）；（2）中文安全數據單（MSDS）、危險公示標簽的樣本；（3）對需要添加抑制劑或穩定劑的產品，應提供實際添加抑制劑或穩定劑的名稱、數量等情況說明。
2.出口報檢
（1）出口危險化學品生產企業符合性聲明（固定格式）；（2）《出境危險貨物包裝容器性能檢驗結果單》（散裝貨物除外）；（3）危險特性分類鑒別報告；（4）安全數據單、危險公示標簽樣本（如是外文樣本，應當提供對應的中文翻譯件）；（5）對需要添加抑制劑或穩定劑的產品，應提供實際添加抑制劑或穩定劑的名稱、數量等情況說明。
（三）檢驗內容
1.對進口危險化學品，按照以下規定實施檢驗
（1）檢驗報檢貨物的主要成分/組分信息、物理及化學特性、危險類別、包裝類別等是否符合相關規定，與報檢時提供的安全數據單、危險公示標簽是否相一致。（2）檢驗報檢貨物中是否隨附中文安全數據單、包裝上是否有中文危險公示標簽；安全數據單、危險公示標簽的內容是否符合相關規定。（3）對進口危險化學品所用包裝，按照以下規定實施檢驗：檢驗貨物的包裝型式、包裝類別、包裝規格、單件質量、包裝標記等是否符合相關規定，并與報檢貨物的性質和用途相適應；檢驗貨物的包裝方式、包裝使用狀況是否符合相關規定。
2.對出口危險化學品，按照以下規定實施檢驗
（1）檢驗貨物的主要成分/組分信息、物理及化學特性、危險類別、包裝類別等是否符合相關規定，與報檢時提供的危險特性分類鑒別報告、安全數據單、危險公示標簽是否相一致。（2）檢驗貨物中是否隨附安全數據單、包裝上是否有危險公示標簽；安全數據單、危險公示標簽的內容是否符合相關規定。（3）對出口危險化學品包裝，按照海運、空運、汽車和鐵路運輸出口危險貨物包裝檢驗管理規定、標準實施性能檢驗、使用鑒定，分別出具《出境危險貨物包裝性能檢驗結果單》《出境危險貨物包裝使用鑒定結果單》。
3.檢驗依據
進出口危險化學品及其包裝按照以下要求實施檢驗監管：（1）我國國家技術規范的強制性要求（進口產品適用）；（2）國際公約、國際規則、條約、協議、議定書、備忘錄等；（3）輸入國家或者地區技術法規、標準（出口產品適用）；（4）國家質檢總局指定的技術規范、標準；（5）貿易合同或信用證注明的高于以上規定的技術要求。
三、新規實施以來進出口危險化學品檢驗監管工作中存在的主要問題
（一）法檢目錄與《危險化學品名錄》中的危險化學品范圍不一致
按照文件要求，出入境檢驗檢疫機構對列入國家《危險化學品名錄》的進出口危險化學品實施檢驗監管，但按照《中華人民共和國進出口商品檢驗法》的規定，出入境檢驗檢疫機構實施法定檢驗的商品范圍依據是《出入境檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫的進出境商品目錄》（以下簡稱法檢目錄），2012年最新法檢目錄調整最大的變化是將160個涉及危險化學品的HS編碼列入法檢，對涉及危險化學品的62個HS編碼檢驗檢疫類別進行調整。現行有效的法檢目錄內包含的危險化學品種類遠小于《危險化學品名錄》，對屬于法檢目錄同時也在《危險化學品名錄》內的進出口危險化學品實施檢驗監管無可厚非，但《危險化學品名錄》內、法檢目錄外的進口危險化學品實際上并不需要出入境檢驗檢疫機構的檢驗，出口危險化學品也只需實施包裝的性能檢驗和使用鑒定，無須進行產品檢驗。這就導致各直屬檢驗檢疫機構對危險化學品的檢驗范圍不一致。
（二）出口危險化學品檢驗與包裝使用鑒定分兩次進行
按照規定，出口危險化學品除了需要進行安全、衛生、健康、環境保護、防止欺詐等要求以及相關的品質、數量、重量等項目檢驗外，其包裝還應按照海運、空運、汽車、鐵路運輸出口危險貨物包裝檢驗管理規定、標準實施性能檢驗、使用鑒定，分別出具《出境貨物運輸包裝性能檢驗結果單》和《出境危險貨物運輸包裝使用鑒定結果單》，但在很多出入境檢驗檢疫機構，對危險化學品實施產品檢驗和包裝鑒定的并不是一個部門，導致企業出口一批危險化學品時需要向兩個部門申請檢驗鑒定，延長通關時間的同時也增加了企業的商檢成本，如果兩個部門的要求不一致，企業便會無所適從。
（三）不同實驗室出具的危險特性分類鑒別報告不一致
目前，出入境檢驗檢疫機構在審核出口企業提供的危險特性分類鑒別報告時大多采信以上實驗室出具的報告，但不同實驗室出具的分類鑒別報告還存在以下問題：一是不同實驗室出具的分類鑒別報告內容不一致。大多數實驗室出具的報告對危險貨物的分類依據《關于危險貨物運輸的建議書》（TDG）進行，側重于貨物包裝運輸；僅有極少數實驗室出具的報告同時包含GHS分類，從危險化學品生命全周期考慮其危險特性。二是同一種危險化學品在不同實驗室出具的分類鑒別報告結果不一致。以活性碳（HS編碼：3802109000）為例，在《危險化學品名錄》內，其危險貨物編號42521，UN編號1362，應為4.2類自熱物質，但有國家重點實驗室出具的報告顯示該物質為非危險品，企業據此申報為普通貨物，造成逃漏檢驗。其他諸如油墨、硅鐵和乳酸亞鐵等化學品在不同實驗室出具的報告結果也不一致。
（四）危險公示標簽與安全數據單編制質量不高
新要求很大的一個變化是要求企業報檢時提供危險公示標簽與安全數據單樣本，目前企業制作危險公示標簽與安全數據單主要有以下幾種途徑：一是企業自行組織人員編制；二是企業在檢驗檢疫部門的指導下編制；三是企業付費委托有資質的實驗室編制。第一種途徑由于企業大多缺乏了解GHS及相關文件要求的人員，編制過程隨意，大多草草應付了事；第二種途徑受檢驗檢疫工作人員業務水平的局限，掌握的尺度不一致，各地制作的樣版也不盡相同；只有第三種途徑編制的危險公示標簽與安全數據單質量比較有保證，但由于費用偏高，中小企業普遍不愿采用這種方法，這就導致企業實際使用的危險公示標簽與安全數據單可信度較低，篡改、缺項現象時有發生，不能真實表達危險品的危險公示信息。
（五）出口逐批檢驗模式不適應企業快速通關的需要
目前檢驗檢疫機構對列入《法檢目錄》的出口工業產品生產企業實施分類管理辦法，即根據企業類別和產品的風險分級確定檢驗監管方式。但《出口工業產品企業分類管理辦法》又規定：列入國家標準公布的《危險貨物品名表》《劇毒化學品目錄》等的商品及其包裝按照嚴密監管方式進行檢驗監管，《法檢目錄》內的危險化學品大多在此列，應采用嚴密監管方式，這就要求檢驗檢疫機構對此類企業實施嚴格監督檢查的同時，對其出口的危險化學品實施逐批檢驗，隨著危險化學品出口量的不斷增加，逐批檢驗的模式顯然不能適應出口企業快速通關的需要。
（六）危險化學品的瞞報、誤報、漏報時有發生
危險化學品作為普通貨物出運既有監管機構自身檢驗能力不足的原因，也有危險品托運人和貨代公司瞞報、誤報的原因。檢驗檢疫工作人員由于專業知識不足可能未考慮到某些物質可能帶有的危險性憑經驗把危險貨物誤判為普通貨物，如鋼屑，本身是普通貨物，但因在加工過程中可能添加切屑油，而使鋼屑上沾有油類物質，從而成為易自燃固體而變成危險品。
四、加強進出口危險化學品檢驗監管的工作建議
（一）創新檢驗監管模式，提高監管有效性
一是盡快制定進出口危險化學品及其包裝檢驗監管工作規范，把國務院591號令和國家質檢總局30號公告落實到每個關鍵點，明確監管范圍、檢驗內容、檢驗依據、不合格處置和處罰等工作重點，統一檢驗依據，統一原始記錄，統一證稿格式，進一步規范進出口危險化學品的檢驗監管工作，保證檢驗監管工作的有效性。二是研究創新監管模式，探究分類管理、風險分析、電子監管和誠信管理等業務創新成果在危險化學品檢驗監管中的應用，構建既能確保安全又能便利企業的適應危險化學品外貿狀況的監管模式。三是加強業務創新，將危險品分類鑒定、安全數據單和危險公示標簽的預審查環節放在企業出口之前進行，對企業出口的同一批次貨物中包裝使用鑒定和法定檢驗同步進行，做到一次報檢、一次抽樣、一次檢驗檢疫、一次計收費、一次簽證放行，縮短檢驗流程，減少通關費用。
（二）加強實驗室能力建設，提高檢測技術水平
一是加大化學品分類鑒別與評估重點實驗室能力建設投入，使其能夠分別按照TDG和GHS對危險品進行分類定級檢測，同時可進行必須的危險化學品理化項目的檢測；二是深入研究檢測方法，組織技術骨干進行技術攻關和檢測方法開發，力爭盡早覆蓋我國主要大宗進出口危險化學品的檢驗鑒定。三是探索快速檢測手段，在確保檢測質量準確的前提下，用最短的時間完成檢測，保證進出口危險化學品快速通關。四是強化技術指導，確保企業檢測實驗室發揮保障質量安全的有效作用。五是加強國際間的交流與合作，通過國際認證，進一步與國際接軌，打破GHS全球實施后引發的技術壁壘。
（三）加強業務知識培訓學習，提高專業技能
進出口危險化學品檢驗專業性強，產品風險高，安全技術要求高且檢驗監管責任大，只有檢驗人員自身業務能力提高，才能更好地規避檢驗環節的風險，要加強對《危險化學品安全管理條例》《關于實施2012年〈出入境檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫的進出境商品目錄〉有關問題的通知》《關于進出口危險化學品及其包裝檢驗監管有關問題的公告》等文件、GHS制度及國外危險化學品技術貿易措施的研究，定期組織召開危險化學品檢驗監管業務學習和業務討論，以過硬的業務素質武裝自己，切實提升檢驗監管能力。同時還要對出口危險化學品生產經營企業和報檢公司進行培訓和重點政策講解，明確生產企業和經營單位的職責，統一做法，理順危險化學品相關業務流程，引導企業誠信自律。
（四）加強溝通協調配合，增強責任意識
新修訂的《危險化學品安全管理條例》以行政法規的形式將對進出口危險化學品實施檢驗的職責賦予了檢驗檢疫機構，各進出口危險化學品生產經營企業應高度重視、積極適應，嚴格執行新要求。一是加強學習，增強遵紀守法的自覺性。各相關企業要認真學習《危險化學品安全管理條例》和國家質檢總局相關配套文件精神，結合企業自身進出口產品情況，把各項要求落到實處，不斷增強法律法規意識和質量安全意識；二是統一思想，提高認識。要充分認識進出口危險品檢驗監管工作的重要性，嚴格遵守《危險化學品安全管理條例》和國家質檢總局有關規定，確保危險化學品的安全順利進出口；三是加強溝通配合。要積極配合檢驗檢疫的施檢和管理，加強與外方、貨代及危險化學品包裝生產企業的溝通交流，促進各項工作有效展開；四是不斷強化企業誠信建設和質量第一責任人意識。要認真貫徹落實《質量發展綱要》，充分發揮質量主體作用，牢固樹立質量第一責任人的理念，加強企業的自檢自控能力，力保誠信，嚴抓質量。建議企業加強與國外供應商的聯系溝通，要求供應商嚴格按照我國最新法律法規的要求，在輸出產品中隨附安全數據單和粘貼危險公示標簽。
（五）完善標準法規體系，促進產業健康發展
新的《危險化學品安全管理條例》出臺后，質檢、環保、安監、公安、交通等監管部門也制定了一系列法規、標準，但目前這些法規、標準還不能做到產業鏈各環節間全覆蓋，存在著互相不協調甚至相互矛盾等問題，既給不法企業有空可鉆、有機可乘，也給守法企業造成執行上的困難，需要根據新情況及時進行修改和完善，以促進產業健康持續發展。
[參考文獻]
[1]王曉兵.推進GHS在中國的貫徹執行[J].中國標準化，2011（7）：87-90.
2017年護士個人工作計劃范文一
轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優秀保健院創建，全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率：
1、農村達85%以上，城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內，鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛生工作納入重要工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮，要向衛生局寫出報告，經批準后保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核，并作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村占10%以上，重點鄉縝每季度不少于4次，一般鄉鎮一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核，鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整，對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮，縣保健院要上報縣衛生局，并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度，結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產后訪視一次以上達95%，
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產科建設規范力度，縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導，加強三基考核，規范服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強三基三嚴的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.
三是加強三級預防，減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結合兩大系統管理，加大對出生缺陷調查，并要及進上報.
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風.
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
科室護理工作計劃
20xx年，ICU科在醫院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質量為中心，確保護理安全，提高服務質量，提高管理水平。
一、加強職業道德教育，醫德醫風建設。
1、樹立護士良好職業形象，要求護士規范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協作，做好傳幫帶，發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進，定期檢查護理質量，根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現持續改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質量監控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況，分批選送科內護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫院評審標準，認真學習三級甲等綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重癥醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。
一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點。
認真落實醫療核心制度，1以強化醫療質量控制為手段。實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成2010年12月11日啟動的醫療質量專項整治活動》并針對活動中發現的問題積極整改。
確保醫療安全。1嚴格依法執業，2防止醫療糾紛。規范執業行為。2認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。3嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。4認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。5加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
創建學科品牌優勢，3加強學科建設。增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍；鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
規范專科、專家門診，4加強門診建設。改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。
抓好“三基三嚴”工作，5以加強住院醫師管理為著眼點。強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。1不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。2每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。3對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。4對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
并對醫療過程進行不定期抽查，6加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7負責突發公共衛生事件的指揮和協調.并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
并對傳染病知識進行一次考試。8抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作。
將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。9負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法。
確保成份用血率≥959加強臨床用血工作的管理。
注重抗生素的合理應用，11加強藥品使用管理工作。定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
三、開拓醫療市場。
1力爭多取得上級醫院業務技術的支持。加強與上級醫院醫務部門的聯系。
2盡力為他提供技術指導。加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）聯系。
3繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4組織一次進修醫生聯議會。
抓衛技人員“三基”培訓，四、抓好繼續醫學教育工作。加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。
1組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。
選派醫師到上級醫院進修學習。2根據科室專業發展需求。
3衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重
人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
一、加強實驗室建設完善內部管理
1、按照三甲醫院審核的標準，對檢驗科的各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫院復審中順利通過。
2、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規范的制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規定的各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》的系統學習，對各崗位上的責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執行情況;
3、通過完善科室內部細節化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監督檢查制度化，操作流程規范化，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。
二、嚴格質量控制提高檢驗準確性
1、室內質量控制目標：繼續做好生化室各個檢驗項目的每日質控工作，完善臨檢室各個常規檢驗項目的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續按時參加衛生部和自治區臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發血準確率達到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;
4、將各室的室內和室間質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設備管理提高工作效率
1、作好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。
2、引進新設備：20xx年爭取購進……………
四、增加工作量提高業務收入：
1、標本量：20xx年計劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長…%;
2、業務收入：20xx年計劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長……%;
3、血庫用血：20xx年計劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長……%;其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫院規定標準為90%）。
五、開展新項目完成科研教學任務
1、20xx年檢驗科計劃開展的新項目有……
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫學雜志5—8篇，其中在統計源和核心期刊3篇以上。
4、申報院內新技術新項目……項，爭取獲得院內獎項。
5、教學工作：接受來自xx醫科大學實習生的臨床實習，實習生管理規范有序。
六、人才培養與業務學習
1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名，做好引進人員的培養工作。
2、全科業務學習規范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業務學習……次。
臨床上進行護理教學工作中，通過配合展開系統化的管理技術，在提升教學管理水平的基礎上，可為護生提供優質的教學服務，從而提升其學習效率。為了解系統化的管理技術實踐情況，本次篩選、隨機對照128名于2014年04月-2016年11月進入本院實習的護生，旨在優化其教學管理流程，以提升滿意度及其臨床學習質量。
1.資料及方法
1.1 臨床信息。篩選、隨機對照128名于2014年04月-2016年11月進入本院實習的護生。63名Ⅰ組護生中，2名（男）：61名（女）；19歲-23歲，均值（20.7±0.60）q；實習時長：37周-43周，均值（39.3±1.12）周。65名Ⅱ組護生中，3名（男）：62名（女）；18歲-23歲，均值（20.2±0.72）歲；實習時長：37周-43周，均值（39.5±1.27）周。對兩組護生基礎資料展開比較，（P>0.05）。
1.2 方法。63名Ⅰ組護生教學管理工作中展開常規管理技術：結合科室特征制定出專業教學計劃，由護理部統一分配護生，于各個科室之間進行輪轉實習，將護生分配給相應的帶教教師，讓教師自主對帶教活動進行安排，在此過程中，護理部門不進行統一管理，護生管理工作由具體帶教教師自主負責。實習結束后，再統一組織統一考核。此外，65名Ⅱ組護生中則展開系統化的臨床護理教學管理技術：（1）組建專業教學質控團隊。院內應針對護理教學工作，組建專業管理團隊，組長由護理部的領導擔任，副組長一職則由教學督導人員承擔，并且設置專門教研室，成員有各個科室的總帶教人員、護士長以及帶教教師等。（2）制定集專業性以及系統性特征為一體的護理教學計劃。院內展開護理教學工作時，其教學計劃通常分為兩個不同級別，分別是科級計劃以及院級計劃，其中，院級計劃始終立足于整個教學工作，其教學目標以及具體的教學安排均以整體教學任務作為出發點；科級計劃強調為院級計劃服務，結合各個科室臨床優勢、專業特征等信息，確保其教學計劃內容滿足科室臨床發展需求。（3）展開實習培訓工作。院內集中組織護生展開理論培訓工作，并于科室中的培訓工作無縫連接，培訓中，重點介紹各個科室之間具有共性特征的知識內容，在講解常見類病癥專業護理技術的基礎上，傳教新型護理技術。此外，科室內部培訓工作需參考各科室的工作計劃標準進行。（4）創建專業反饋系統。當培訓課程順利結束后，組織護生客觀評價帶教護師教學情況，評價內容涉及教學質量優良性、教學內容豐富性、教學態度嚴謹性以及教學方法科學性等方面。由護理部對護生評價結果進行統計收集，予以整理后，將信息反饋至帶教護師處，促使其主動改進自身工作方法及其內容，在總結改進技術的基礎上，還要及時報予護理部，確保護理教學工作循環展開。
1.3 觀察指標。（1）滿意度。院內統一發放問卷表，用以統計護生滿意情況，具體指標涉及“非常滿意”、“相對滿意”以及“不滿意”等。（2）實習質量。院內統一發放測試表，以評估護生實習質量，測試項目涉及“應用水平”（占30分）、“理論知識”（占35分）以及“護理技術”（占35分）等[1]。
1.4 數據統計。用SPSS20.0軟件展開該研究，兩組教學工作滿意度由“n/%”進行分析，同時實習效率由“（x±s）”展開研究，通過在兩組護生間展開對比，若有差異性出現，（P
2.結果
2.1 護理教學中展開不同管理技術后護生滿意度。63名Ⅰ組護生對于教學管理工作的滿意度是82.54%（52/63），65名Ⅱ組是100.00%（65/65），（P
2.2 護理教學中展開不同管理技術后護生實習情況。給予兩組護生“應用能力”、“理論知識”以及“護理技術”等實習情況展開比較，（P
3.討論
唐娜[2]等強調，臨床實習不僅在護生學習生涯以及職業生涯中均占據重要地位，而且還是臨床實踐以及理論知識的有機融合，而教學管理水平直接決定了護生后期工作質量及其職業素養，所以要重視對護理教學實踐流程的進一步優化，并展開系統化管理工作。
臨床護理專業教學中，通過展開系統管理技術，通過組建專業教學質控團隊，并且制定集專業性以及系統性特征為一體的護理教學計劃，在展開實習培訓工作的基礎上，創建專業反饋系統，從而優化護理教學流程，以提升管理工作有效性以及充分性[3]。研究對兩組護生展開不同管理技術后，65名Ⅱ組護生對于教學管理工作的滿意度是100.00%，比63名Ⅰ組的82.54%（52/63）高，（P
綜上所述，護生進行專業實習時，通過在教學管理工作中展開系統化的管理技術，除了能提升護生整體實習效率，同時還能確保護生對管理工作感到滿意，推薦應用。
參考文獻
[1]李俊玲，申娟茹，李玉雪.本科護生自我效能感與實習滿意度和臨床實習行為的相關性研究[J].齊魯護理雜志，2014，20（11）：54-56.
目的探討項目式教學法在預防醫學專業課程中應用的可行性。方法以“衛生理化檢驗和微生物學檢驗”課程為例，從確定項目任務、制定計劃、組織實施、評估總結幾個階段進行項目構建，并對實施項目式教學法和傳統教學法的學生從考核成績、教學單位的綜合評價兩個方面進行效果評定。結果項目式教學法和傳統教學法相比，學生的理論學習成績、實踐技能成績、綜合成績均有統計學差異(P＜0．05)，教學實習單位對學生的綜合評價有統計學差異(P＜0．05)。結論項目式教學法能夠提升學生學習興趣，提高對學生綜合能力的培養，值得在預防醫學專業課程中進一步推廣應用。
關鍵詞:
項目式教學法;教學設計;效果評價
隨著社會的飛速發展和衛生改革的不斷深化，特別是我國衛生監督體制的改革和衛生防疫工作職能的轉變，對預防醫學人才的類型、知識結構的需求也發生了變化。現在的社會對預防醫學人才的需求，除了要體現自然科學與社會科學的相互滲透，醫學專業知識與人文社會學科知識的相互融合，更注重學生的專業工作能力。傳統教學中以教材為中心，強調以“知識為本位”，雖然能夠完成知識的傳授，卻忽視了對學生職業能力和創造性的培養，已很難適應社會發展的需要，所以教學方法改革勢在必行。團隊項目教學法是一種以學生為中心的教學方法，它以建構主義學習理論、情境學習理論和杜威的實用主義教育理論為基礎，以團隊學習為核心，以能力培養為目標，以課程項目為驅動，強調對學生知識、素質與能力的三維培養，能有效培養學生的團隊合作與綜合實踐能力［1］。它是將傳統的學科體系中的知識內容轉化為若干個教學項目，圍繞著項目組織和展開教學，使學生直接參與項目全過程的一種教學方法，它是以學生為中心，充分發揮教師的協助作用，以學生完成項目的情況來評價學生的學習效果［2］。我們將“團隊項目式教學法”應用在預防醫學專業教學中，以“衛生理化檢驗和微生物學檢驗”為例進行項目式教學法的構建與評價，初探其效果。
1方法
1．1項目選定根據課程具體教學內容，以考查學生實踐操作能力和理論聯系實際能力為目標，選取符合公共衛生工作要求的核心內容作為團隊項目，具體選定研究項目包括空氣理化檢驗、水質理化檢驗、食品理化檢驗和生物材料理化檢驗。
1．2項目式教學法的實施隨機抽取一個班級進行項目式教學法。其余班級進行傳統教學法教學。項目式教學法具體過程如下:
(1)布置任務:將學生分為四個小組，每組6－8人，每個小組布置一個研究項目，并細化每個項目的具體任務和量化標準。
(2)制定計劃:每個小組領到項目任務后查閱相關文獻，討論制定具體實施方案，包括確定項目任務、工作計劃、實施計劃、預期結果等。
(3)任務實施:周末或課余時間每個小組攜帶采樣儀器，深入現場進行布點、采樣，指導老師一同深入現場，對于學生現場實踐過程出現問題給予及時指導。
(4)成果展示:在課程教學過程中，每個小組隨機指定1－2名學生，針對本項目講解具體實施過程，樣品采集過程中注意事項，成果展示，并解答其它同學提出的問題。
1．3項目式教學法評價指標的選定采用自制的調查表進行問卷調查，包括學生自填式問卷、教師評價問卷、實習工作單位調查問卷等，相關內容如下:學生態度，如學習興趣、學習參與度、課外學習時間等;學生的自我評價與互相評價，如同學交流互動情況、項目的策劃與團隊管理、資料收集、成果制作與展示等;學生對教師的評價，如所選項目是否合理、教師態度、教師的指導作用等;學生對本課程的期望，如是否期望改變傳統的教學方法等;教師對學生的評價，如學生學習積極性、知識掌握程度、實驗技能考核等。教學實習單位的信息反饋，如學生動手能力、思辨能力、探究能力、創新能力、合作能力等。
1．4數據分析使用SPSS17．0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差(x－±s)表示，采用t進行分析，等級資料采用秩和檢驗進行分析，P＜0．05有統計學意義。
2結果
2．1基本情況在采用項目式教學法的30名學生中進行調查，對這種教學方法感興趣并能積極參與的占86．67%，興趣一般的占10．00%，不感興趣的占3．33%。學生每天課外學習時間超過2小時的占26．67%，1－2小時的占56．67%，少于1小時的占16．67%。在項目的策劃、資料收集、成果展示等過程中能和同學交流積極探討的達到90%。在學生對教師評價中，學生認為教師所選項目合理的占90%，比較合理的占10%;在項目實施過程中，能做到和老師及時交流的占83．33%，沒有進行交流的占16．67%;認為教師能起到有效指導作用的占96．67%，認為教師沒有起到指導作用的占3．33%;93．33%的學生希望可以改變傳統的教學方法。
2．2教師對學生的評價結果項目式教學法和傳統教學法相比，學生的理論學習成績、實踐技能成績、綜合成績均有統計學意義(P＜0．05)，項目式教學法高于傳統教學法，具體結果見表1。
2．3教學實習單位對學生評價結果教學實習單位根據學生在動手能力、合作能力等方面的綜合表現給出具體評價，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，項目式教學法優于傳統教學法。具體結果見表2.
3討論
目前我國對預防醫學專業學生教育強調培養應用型人才，社會對預防醫學專業人才的綜合能力、實踐能力、應對突發性公共衛生事件的能力提出了更高的要求［3］。對預防醫學專業進行教學內容和教學方法改革，以加強學生公共衛生現場工作能力的培養是至關重要的。團隊項目教學法在其它領域教學中都取得了很好的效果，雖然在醫學教育中應用不多，但朱舜［4］、張月珍等［5］進行的研究，也證實了項目式教學法在一些醫學課程中應用的可行性。本學院預防醫學專業課程是小班授課，很適合開展此種教學方法，預防醫學專業課程前期已經進行了教學內容上的改革，將各專業的實驗課程進行了整合，在此基礎上進行教學方法的改革，能進一步優化課程改革效果。項目式教學法由確定項目任務、制定工作計劃、實施計劃、成果展示與評估幾部分構成，其能否成功實施受很多因素的影響。
(1)項目的選定:項目選定是否合理是整個教學改革能否成功的關鍵。首先項目要包含全部教學內容，盡可能自然、有機地結合多項知識點，并將理論知識與實際應用能緊密結合;其次項目的難易度要針對學生的實際水平來確定，要被大多數學生喜愛，并可以用某一標準公平準確地給予評價;再者每個項目都應該有具體的學習目標、內容說明、項目任務、時間要求、評價標準等內容。
(2)教師的角色定位:在項目式教學中，學生轉變為主體角色，教師也要在教學的不同階段扮演不同角色，教師的角色定位的準確性關系到整個教學的成效。在收集相關信息過程中，教師應該作為知識和信息的引導者，尤其在學生碰到困難時，教師要協助他們獲得相關知識。在成果展示階段，教師起到控制學生演講時間、調節現場氣氛和協調可能出現的矛盾的作用。教師要在每一個項目教學完成后對項目設置、教學環節、教學效果和教學資料進行梳理與總結。認真反思教學中的得與失，最好形成書面記錄，為今后的教學工作提供參考。
(3)學生的團隊協作能力:項目式教學法可以培養學生的團隊合作和交流溝通能力，反過來學生的團隊協作能力也是項目能否順利實施的保障。團隊中的每名同學都要有團隊意識，在項目實施階段不僅要完成自己的工作任務，更要和其他同學密切合作，交流協商，保證整個項目協調有序進行。在成果展示階段，不能簡單的將每個人的研究結果簡單堆砌在一起，應該從整體角度去解讀任務，每個組員都要掌握團隊成果的全部內容，才能提高整個團隊的競爭力。項目式教學法突破傳統的教學模式，通過任務驅動的方式調動學生主動獲取知識和解決問題的主動性;通過學生之間、師生之間交流、討論、評價等多種方式激發學生的學習熱情，拓展獲得知識的途徑，提高掌握知識的效率，增進理論與實踐的聯系，增強學生的動手能力、思辨能力、探究能力和創新能力，提高學生合作能力，強化學生的團隊意識;注意學生社會能力及綜合職業能力的培養，為他們走出校門，快速融入社會奠定堅實的基礎。綜上所述，項目式教學法在“衛生理化檢驗和微生物學檢驗”的教學中取得了一定的效果，值得在預防醫學專業課程中進一步推廣應用。
參考文獻
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