時間：2023-03-25 10:43:24
導語：在醫學教育的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
英文名稱：Journal of Shanxi Medical University(Preclinical Medical Education Edition)
主管單位：山西醫科大學
主辦單位：山西醫科大學
出版周期：月刊
出版地址：山西省太原市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1008-7249
國內刊號：14-1252/R
郵發代號：22-285
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1999
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
期刊簡介
1我校的全科醫學教育歷程與現狀
我校的全科醫學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛生改革發展形勢和山東省醫療衛生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛生廳決定將我校作為省內全科醫學教育試點單位，探索開展全科醫學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫學專業方向，開始招收臨床醫學專業全科醫學方向的大專生。根據全科醫學的培養目標和全科醫生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫學專業方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優化，使全科醫學專業方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區性社區醫療衛生服務對全科醫生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫學教育組織和機構，成立了“濱州醫學院全科醫學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫學專業方向的專業建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養及全科醫學研究等各項工作。為保證全科醫學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫學院全科醫學專業指導委員會”，以監督指導全科醫學教學工作。1998年，山東省衛生廳在我校成立了“山東省全科醫學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫生在崗培訓短訓班、專業證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續舉辦全科醫生與全科醫學管理干部培訓班3期，共有163人結業，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區全科醫療與社區衛生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫學教育已經初具規模。當時，全日制全科醫學專業方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業生畢業，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫學專業全科醫學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫學方向專業課，1年實習課，畢業時授予醫學學士學位。臨床醫學專業全科醫學方向主要以培養適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發展的，具備臨床醫學、預防醫學和全科醫學的基本理論和基本技能，能在社區衛生服務機構、醫療衛生單位、醫學科研部門等從事醫療、預防、保健、康復和醫學科學研究等工作的高級全科醫學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、全科醫學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區衛生服務及全科醫療工作，也可以在綜合醫院從事專科醫療或在科研機構從事醫學科學研究工作［4］。為適應全科醫學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫學系，以推動全科醫學教育又好又快地發展。此后，我校又陸續組建了社區醫學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、醫學心理學、醫學倫理學等相關教研室，以發展壯大全科醫學教育教學力量。經過多年的建設與發展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫學方向的專業培養要求，保證了全科醫學方向的專業培養質量。2008年我校面向全校各專業學生開設了《全科醫學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業的學生選修《全科醫學概論》課程后對全科醫學與全科醫生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫生職業認同及從業選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫學教育、全科醫學專業方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫學教育體系。
2認識與體會
2.1“提高認識”是搞好全科醫學教育的前提建立全科醫生制度，推行全科醫療模式，是我國醫療衛生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫患關系緊張，醫療衛生服務環境惡劣的社會策略。推行實施全科醫療，就必須培養高質量的、居民們信得過的全科醫生，就必須大力發展全科醫學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫學教育行政管理部門和高等醫藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫學教育的重要意義，切實提高發展全科醫學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫學教育的思想前提［5］。2.2“領導重視”是搞好全科醫學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫學教育。因為全科醫學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫學教育的重視，全科醫學教育工作者、全科醫生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫學教育的重要現實意義，啟發各級領導決策層對于開展全科醫學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規劃和組織實施全科醫學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫學教育事項，為我校的全科醫學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫學教育得以良好發展的重要因素。2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫學教育規律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫療衛生實際相結合，對于搞好全科醫學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創新，形成中國特色的全科醫學;要不斷地總結全科醫學教育經驗規律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規律尤其是按照全科醫學教育規律辦事，只有這樣才能培養出高質量的全科醫生，才能培養出符合社區居民健康需求的、受到城鄉老百姓歡迎的全科醫生［9］。2.4“師資隊伍”是搞好全科醫學教育的基礎發展全科醫學必須要有一只高質量的師資隊伍。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術技能的訓練均離不開教師［10－11］。我校采取培養與引進相結合的策略，建立起了一支老中青相結合，學歷、年齡、知識、學緣等各方面結構均較合理的全科醫學教育師資隊伍，為我校全科醫學教育的可持續性發展夯實了堅實的基礎。
作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫學院社會醫學與全科醫學教研室 濱州醫學院衛生管理學院
繼續醫學教育工作是醫療衛生事業發展的重要組成部分,是對在職人員的知識更新與補充。拓展創新能力,完善知識結構,建立自身學習和終身學習的重要舉措,是一項長期的系統工程。領導重視是搞好繼續醫學教育的關鍵。應做到主要領導親自掛帥,分管領導親自抓,業務科室具體承擔的工作機制,健全組織機構。分工明確責任到人。為此,安慶市衛生局、人事局成立了以楊金奎局長為主任、卞宜心副局長、人事局紀檢組長汪久芳為副主任、相關業務科室負責人為成員的市繼續醫學教育委員會,下設辦公室,負責全市繼續醫學教育的領導、協調、組織管理和質量監控工作。同時還成立了以卞宜心副局長為主任的安慶市繼續醫學教育委員會項目評審委員會,負責全市繼續醫學教育項目評審的領導工作。
2加強管理完善各種規章制度
開展繼續醫學教育工作涉及面廣,工作任務重,要高效、有序地開展好繼續醫學教育工作,并針對具體實際,按上級的有關文件,制訂詳細的規章制度和實施方案。市繼教辦制訂了《安慶市市級繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《安慶市繼續醫學教育實施意見》、《關于開展全市繼續醫學教育評估工作的通知》等文件。
3精心組織繼續醫學教育項目的實施
3.1抓好項目申報工作
加大宣傳力度,積極申報項目,促進繼續醫學教育工作的開展,為此市衛生局根據《安徽省繼續醫學教育項目管理試行辦法》制定了《安慶市市級繼續醫學教育項目申報/認可辦法》和《安慶市繼續醫學教育實施意見》,上報的項目必須以現代醫學技術發展中的新理論、新知識和新辦法為主要內容,具有新穎性、實用性、先進性、針對性,申報時應填寫相關表格。組織專家認真編寫教材或講義,在申報過程中,責任科室應組織有關專家從教材的內容,根據項目確定的授課時間以及教材質量上入手,嚴格把關,保證申報材料的質量,以使申報材料得到評審專家的認可。
3.2項目的實施
3.2.1統籌安排、有計劃實施項目自項目批準通知下達后,應組織召開專題會議,精心組織項目的實施,做到全面掌握、顧及全局、統籌安排、落實到人;做到心中有數,有條不紊,有充分的時間準備教材,妥善安排講課人員、場所。
3.2.2力求規范、提高效率辦班前20天項目負責人必須對教材內容不足的項目及時提出補充內容,杜絕應付。為了保證應有授課時數和質量,防止壓縮課時和刪繁從簡,盡量利用雙休日時間進行考核和安排觀摩學習,以解決工學矛盾,為了提高講課效率,可以采取多種形式的講課方式如:幻燈、投影、多媒體和現場操作演示等。
3.2.3嚴肅課堂紀律學員報到以及在會議開幕式上,項目組織者應將注意事項和上課紀律告知每位學員。上課前簽到、管理人員在生活上關心學員,老師們在學習上要指導學員,隨時解答學員提出的問題,項目結束前舉行考試,根據上課情況,考試成績授予學分,對所有學員應照章辦事,一視同仁,為提高授課人員的責任心和授課質量,項目舉辦結束時學員應對授課老師做出評價。
3.2.4征求意見、總結經驗在每期辦班過程中通過口頭和書面的方法,征求學員的反饋意見。針對學員的反映和意見,作出辦班總結,對今后辦班及時間安排、后勤保障及教學內容、教學方法加以改進,從而使學習班越辦越好。
4加強學分證的登記管理工作
4.1加強宣傳、人人知曉
2004年以前我省的繼續醫學教育采取的是考試制度。因此,這項工作是一項全新工作,在轉軌階段,需要組織者做好宣傳,市衛生局于2005年12月24~25日舉辦了全市繼續醫學教育管理干部培訓班。通過繼續醫學教育管理干部將衛生部、衛生廳和市衛生局的有關文件精神宣傳到每個醫務工作者,讓每個醫務工作者熟悉各項政策和制度。
4.2建立學分登記檔案
每個人都應建立專門檔案并按科室歸類,便于查找,便于核對和校驗。對單位內部和科室內部組織的業務學習、講座、病例討論,應制定相應的管理制度,并整理好材料備查,切實高效地開展院內繼續醫學教育工作。
毫無疑問，醫學生才是醫學教育改革的主體，如果教育改革的措施不能有效解決學生需求的問題，即使教育改革的措施非常完善，也不能解決教育改革的根本問題。衡量醫學教育改革成敗的關鍵因素也正是醫學生對改革的措施接受與否、適應與否以及能否從中得到更好的培養和發展。尤其是在信息化飛速發展、大學生自主意識不斷加強的今天，醫學教育改革更應該以學生為本，傾聽他們的聲音。
1．1專業學習方面的需求
教學內容。本科階段醫學課程的整合需要更加合理，課程的安排也需要更加科學。一方面，醫學基礎課程之間缺乏科學合理的整合，學科之間脫節，知識銜接不夠，不能發揮各學科之間的協同效應，不利于學生開闊視野，拓展知識，提高綜合素質；另一方面，目前醫學生的科目安排不盡合理，在新形式下，作為醫學生，不但要學習治療具體疾病，要具備一定的科研能力，更要懂得預防、康復、心理、社會等學科的知識。教學方法。雖然傳統的填鴨式教育模式已經有所改觀，但是新的教育模式卻沒有很好的建立，醫學生在教學活動中參與程度仍然不高。醫學生更希望把課堂變成一個師生交流的平臺，甚至是一個可以展現自我的舞臺。在教師必要的理論教學之余，醫學生需要有自己提出疑問和發表看法的空間。建議加強小組教學，積極開展PBL教學模式，運用模擬病人等手段，為學生自主、獨立、創造性的學習提供良好的教學環境。教學條件。問卷調查的結果顯示，醫學生對于增加實習課程時間和早期接觸臨床機會的愿望非常強烈。實習課程和早期接觸臨床不僅可以幫助醫學生更好的理解理論知識，而且可以激發他們的學習熱情，開闊他們的學習視野，對進一步學習起到了良好的引導作用。同時，醫學生需要更多的教師資源和圖書資源來幫助他們獲取有用的信息。
1．2能力拓展方面的需求
交流與合作能力的鍛煉。良好的交流與合作能力不僅是本科階段醫學生更好發展自己的需求，而且是醫學生將來作為醫生的必備能力。醫學生需要得到更多的實踐機會培養自己的合作交流意識以及更寬泛的平臺來鍛煉自己的合作交流能力。獲取和處理信息能力的鍛煉。信息處理和應用能力是教育的最終目的和要求之一，因為大學生在踏上社會之后，在平常的工作與生活中必須具有較高的信息處理能力。相對于其它顯而易見的基本技能，獲取和處理信息的能力往往易于被忽視。為了更高效率的學習、形成自己的知識體系以及更好的應對將要遇到的各種復雜情況，醫學生需要相關方面的訓練和指導逐漸成為一個合格的信息獲取者和管理者。在此基礎上培養出良好的分析綜合能力對醫學生長遠發展大有裨益。批判性思維和科研素養。培養大學生批判性思維無論是對于大學生能力、個性的全面發展，還是大學教育改革都具有重要的理論與實踐意義。醫學的發展歷程提示我們，敢于質疑，善于突破對于從醫和醫學研究至關重要。醫學生需要在本科階段就逐步訓練自己的批判性思維并且有意識的參與到科研活動中以培養自己的科研素養。
1．3其它方面的需求
問卷調查顯示，醫學生大多沒有明確的發展目標和人生規劃，這意味著大部分醫學生還是在盲目的重復著不斷被動學習的過程而缺乏應有的主動性和目的性。醫學生需要所在的醫學院校提供專業的咨詢或者必要的相關指導來幫助他們準確定位自我并做好科學的人生規劃。大學生個性化發展是人的發展的必然選擇，我國高等醫學院校現行的大眾化教育弊端之一就是學生的個性無法得到相應的合理發展，導致學科人才儲備量相對較多但領域內重大突破者相對較少。所以，醫學生需要有一個相對自由的環境和多元化的平臺來促進自己的個性化發展，實現總體范圍內的多元化成才。
2教師的教學需求
教師作為醫學教育的直接參與者和核心引導者，其角色作用發揮的大小對醫學教育改革成功與否至關重要。一方面，教師應該與時俱進，提高自己的教學能力；另一方面，學生要創造良好的外部條件配合好教師的教學。以下三個方面，將從不同角度闡述教師對醫學教育改革的要求。
2．1勤奮、好學的醫學生
醫學生是醫學教育的中心環節，其自身的學習觀念與學習活動直接影響到個人發展及整體教育成果。醫學教育改革能起到良好的推動作用，但改革的成功與否有賴于學生端正態度、提高認識并腳踏實地的自主學習、大膽創新。教師引導作用的實現，同樣有賴于學生積極配合教師的教學要求以及主動尋求教師的幫助。醫學生將來的職業不僅是運用醫學知識對病人治療，而且有很強烈的服務因素、與病人溝通技巧和經濟因素。所以，醫學生應該具備高度的責任心、進取心，敢于質疑、大膽創新的精神，自主學習、刻苦鉆研的意識和長遠的目標、認真嚴謹的態度。
2．2合理的資源配置
教育資源對教育成果影響顯著，當然，醫學教育也不例外。想要更好完成醫學教育的任務，再優秀的學生、再突出的教師也離不開豐富的教育資源的支持。立足于我國現階段的國情，在短期內顯著增加教育資源難以實現的前提下，優化教育資源配置顯得尤為重要。部分醫學院校難以借鑒國內外醫學教育改革的先進經驗來用于自身實踐，正是由于不具備相應的客觀條件。為了解決上述問題，一方面應該重視醫學教育改革并增加基礎投入；另一方面，應該根據現有的物質基礎優化資源配置，將有限資源用于關鍵環節。2．3科學的教學制度教學制度既對學生和教師有引導作用，同時也有約束作用；教師好的教學理念和教學方法的實施離不開科學的教學制度。無論是課程設置、課堂教學還是考核制度，醫學教育改革都應該遵從學校、教師和學生這三方面的客觀情況和主觀意愿做出最有利的安排。科學的教學制度能使教師在教學活動中的引導作用得以更好的發揮；反之，則會造成教師“心有余而力不足”的不利局面。
3患者的就醫需求
雖然患者直接接觸的只是醫生這個群體，但醫學生本科階段的學習正是為了成功走上醫生崗位而做的準備，因此，參考患者的合理建議對醫學教育改革仍然有不可忽視的作用。當前的醫患關系日趨緊張，一方面，部分醫生缺少對患者主體權利的充分尊重，缺少對醫患關系改善與醫療糾紛預防的主動意識和行為，給醫患矛盾埋下隱患；但另一方面卻與患者對醫生或者醫療行為的誤解密切相關。著力于消除醫患雙方的誤解乃至對立，緩解緊張的醫患關系，在醫學生本科教育階段的醫學教育改革有必要充分考慮到患者的客觀需求。
3．1對專業技能的需求
醫學生應該打好專業基礎，針對常規疾病，能夠快速準確的作出診斷。培養良好的獨立工作意識和分析綜合能力，能夠在復雜的環境下高效工作。掌握好各類專業技能，能夠熟練的使用醫學儀器，借助先進的醫學手段診斷疾病。醫學生應該適當了解醫學前沿動態，關注醫學的最新成果，豐富知識面，拓展個人視野。同時，醫學生應該具備良好的團隊協作意識，，做一個合格的參與者或者領導者。醫學生應該有意識的培養自己刻苦鉆研的精神和創新能力。針對疑難病癥，能夠參照現有經驗推陳出新；應對突發狀況和新事物，能夠耐心解決、盡力突破；做好充分的思想準備，致力于攻克世界性醫學難關。
3．2對服務水平的需求
1醫學教育統計軟件系統開發框架的問題
設計一個功能完善、結構優良，開發效率高，穩定性強，擴展方便，維護簡單，生命周期長的軟件系統，是系統管理、設計和開發者所追求的目標之一。軟件發展的歷史證明，模塊化的分層設計是提高系統可用性和可維護性的重要途徑。分層設計，既將整個軟件系統劃分為若干個相互獨立的層次進行描述，層與層之間通過事先約定的接口相互通訊。某一層只負責一個或多個功能，各負其責。分層設計把一個復雜的問題分而治之，降低了復雜性，功能清晰、易于實現、修改和維護。[1]就本軟件系統來說，也是分層設計的。首先根據調查的情況設計出合理的數據庫，然后由數據庫設計各種表單和報表，最后通過菜單把各個模塊進行整合。由于整個醫學教育統計系統比較龐大，開發耗時長，因此僅開發其中典型代表作為實例，來驗證自主開發的可行性，在掌握開發的技術與技巧的基礎上，再開發其它的模塊。
2數據庫的結構設計方法
數據庫的結構設計是數據庫應用系統開發中的一個非常重要環節。數據庫結構設計的好壞直接對應用系統的效率和實現的效果產生影響。數據庫結構設計追求的目標是：系統有較快的響應速度、數據的完整性和一致性高、簡化基于此數據庫的應用程序的實現等。醫學教育統計軟件在數據庫設計上，采用了三步法進行設計，即首先進行需求分析，然后進行概念結構設計，最后進行邏輯設計。實現數據庫的邏輯結構有兩種方法：一種是用VFP的項目管理器，一種是利用SQL工具實現。在項目開發過程中，主要使用了前者，后者也有少量應用。醫學教育統計軟件分為三個版本：中專版、高校版、綜合版。中專版適合用于衛生職業中專、社會力量辦衛生職業中專、普通衛生中專、衛生職工中專；高校版適合用于各類醫學大專和本科院校；綜合版適合用于上級單位作綜合統計。中專版和綜合版、高校版和綜合版是通過學校名稱字段聯系在一起的。并且各版本內部各個統計分支也都是圍繞著一個相同的字段：學校名稱。因此設計數據庫和數據表時，不僅要考慮各版本內部的情況，還要考慮版本之間的情況。
3類、表單、報表的設計與開發
3.1VFP類的設計及應用數據的增加、刪除、編輯、查詢等各種處理功能命令按鈕，在表單錄入界面中有大量的應用。重復設計相關命令按鈕，費時費力，編程效率低。可以通過創建新子類來簡化設計的復雜性。具體是在項目管理器中創建派生于按鈕組類（CommandGroup）的子類，編寫相關的通用代碼。然后單擊表單控件中的“查看類”按鈕，單擊“添加”按鈕添加剛建的子類。象使用其它表單控件一樣，直接拖動到表單中合適位置即可。[2]這樣既簡化了命令按鈕組的設計，提高了編程效率，又便于以后的維護。所以對于程序中能夠抽象出來的共用功能，如：表格外觀的控制、控件的拖動及待錄入數據的有效性控制等，都可以將它們設計成類。
3.2表單的設計表單是用戶和數據表之間互動的橋梁。通過表單可以用于數據的顯示、輸入、修改，表單界面可以自行設計和定義，還可以通過表單向導來生成表單。從應用程序角度來說，要注重界面風格的一致性，堅持使用一種風格貫穿應用程序的始終，同時界面排版要做到簡潔明了。我們可以通過表單向導來生成風格一致的界面，再用表單設計器根據具體要求進行修改。例如表單向導默認生成字段類型是字符或數值型字段的映像是文本框，如果要改成下拉組合框，可以先刪除文本框，再制作一個下拉組合框并設置ControlSource、RowSource和RowSourceType屬性即可。
3.3各類報表的開發報表是輸出數據的一種重要方式。報表提供有控制打印輸出數據的功能，它允許用戶將各種格式的文本、圖形等對象組合在一起輸出，以便打印出清晰美觀的報表。本系統中有許多各種各樣的報表需要制作，經過多次實踐通過以下三種方法成功完成了各種報表的制作。[3]（1）對于大量報表的制作：可先用報表向導快速生成報表，再用報表設計器根據設計要求用工具詳細修改報表。這樣可以節省大量建立字段標題和字段對象的時間，而且各對象的位置排列也很整齊。這樣使用報表向導可以充分發揮向導工具的優越性，提高編程的效率。（2）快速報表是創建簡單布局的快捷方法，所以對簡單報表用快速報表命令可以達到事半功倍的效果。（3）對于要求復雜并不能用報表向導或快速報表生成的報表，可以通過報表設計器來制作。這樣可以設計出符合要求的任意格式的報表。
4針對工作現狀解決錄入規范數據的方法
此軟件是針對醫學院校統計人員的，大部分使用者不具備數據庫方面的專業知識，他們希望統計軟件操作越簡單越好而不需要掌握復雜的函數。統計軟件開發要繞開“專業性”這個難點，并且要符合統計人員的操作習慣，方便地得到統計結果。軟件的易用性和便捷性必須超過常用的統計工具，因此筆者在開發時，注意把開發中專業的部分放在開發過程中，而不是留在統計人員的使用過程中。原來統計中經常出現的數據不規范的問題，經過反復試驗可以通過以下幾種方法實現錄入符合要求規范的數據。
4.1下拉組合框記憶選擇法對于某個表內某字段只有固定的幾個值時可以用組合框記憶選擇法來解決快速規范輸入的問題。例如：學歷字段只有專科、本科兩個。錄入連著輸入學歷字段相同的一些記錄時，第一次選擇相關學歷值后下拉組合框會自動記憶錄入員選擇的值，直到再次修改為止。采用下拉組合框的好處是，不但可以節省屏幕的編排空間，不用的時候縮到最小，而且直接調用組合框里的數據，可以確保項目選擇的準確性，不存在輸入錯誤或錯別字的問題，如果采用手工輸入項目名稱時，錯一個字或單詞順序不對，在統計中，系統會認為是兩個不同的信息，結果造成統計結果不準確，這樣給工作帶來很大的麻煩。所以使用下拉組合框既能節約輸入時間，又能保證數據的一致性和正確性。
4.2相似記錄快速輸入法有時表內剛輸完的記錄和下一個要輸的記錄基本一樣，只是個別數據不同，這時可以使用相似記錄快速輸入法。這樣只要修改個別數據就可以達到快速錄入的目的。
4.3數據校驗法某些表要求表內的相關字段符合某些規則，這種情況可以用數據校驗法來及時解決有時數據錄入錯誤的問題。例如：普通高等醫學院校學生變動情況表中本學年初報學生數字段值=上學年初報學生數字段值+增加學生數字段值-減少學生數字段值，如果錄入有錯誤就會出現錄入錯誤提示對話框，直到改對為止。
4.4一次性替換法如果所有數據表的錄入工作都完畢后，可以用程序把各個表中的學校名稱字段用RE－PLACE命令一次性替換完畢。而不是在所有表的錄入界面上重復輸入學校名稱。
5模塊整合的問題
各個模塊可以通過VFP中的菜單整合起來，下拉菜單只能對當前菜單項進行操作，點擊其它項則自動關閉前一項功能。避免了數據共享沖突帶來的問題。使用標簽控件的優點在于可以同時打開若干標簽項，同時進行各種管理，但是有時會造成數據共享沖突。而本系統又存在數據共享的問題，所以從安全的角度考慮最終選擇了用菜單來整合各模塊。
關鍵詞醫學繼續教育；展望；發展現狀
繼續教育的背景以及概念
繼續教育是指大學畢業之后的工程技術人員的連續教育或者再教育，來源于國外的繼續工程教育。第二次世界大戰之后，世界進入了科學與技術迅速發展的時代，為了滿足生產的需要，一些國家開始對技術人員進行短時間的技能培訓。與此同時，一些不滿足于現狀的技術人員，為了尋找自己新的前途，也開始返回學校進行學習。這種活動經過演變與發展，形成了一種全新的教育模式。隨著社會的進步，世界各國競爭激烈，為了讓自己占優勢，一些國家規定了每個人都有權利與義務進行繼續教育，最終形成了一種新的有組織、有計劃的教育活動[1]。繼續教育是完成在校學習任務并且得到學歷證書的人為了提升自己所進行的再次教育，在某種角度上來說是對院校教育的補充和延續，擁有開放的教育體系、靈活多元的教育主題。成人教育的大力發展，更進一步說明了在經濟發展的過程中，繼續教育有著重要的地位。
醫學繼續教育的現狀
20世紀后期，我國各地先后成立了一批專門針對醫療衛生行業的進修學校與學院，面向全國的在職醫療衛生工作人員提供學習與進修的機會。1978年我國曾外派出一批中高級醫務工作者以訪問學者進修學習的身份，到國外學習了先進的醫療衛生知識，對學科領域的發展水平與國際趨勢進行了了解，打破了自身眼界的局限，也拓寬了自己的思路，對我國的醫療衛生的發展發揮了極為巨大的作用。再后來，我國的進修教育在醫療衛生方面取得了很大的成就，但是美中不足的是始終沒有形成一套完整的制度，直到后來繼續醫學教育的新概念進入了我國，我國的科研人員才以此為基礎對醫療衛生的繼續教育制度與規范化進行研究與摸索。為了使醫療衛生行業的再教育能夠更好地發展，經過多年的探索，我國終于出臺了第一部關于醫學教育的法規《繼續醫學教育暫行規定》，同時，我國大多數地區成立了繼續醫學教育委員會。20世紀末，我國成立了全國繼續醫學教育委員會和學科組，使全國的繼續醫學教育工作得到了有效的指導和促進。在試點的基礎上，我國又相應地出臺了一系列關于繼續醫療教育的法規以及政策，使繼續醫學教育工作更加地系統化、規范化。在有關部門的正確領導下與大力支持下，經過各方的堅持不懈的努力，終于形成了適合我國國情與社會性質的繼續醫學教育制度，這使得我國醫療衛生技術人員的整體素質也有了顯著的提升。同時，軍隊對于繼續醫學教育也采取了相應的措施，軍隊的繼續醫學教育和社會繼續醫學教育同步。關于軍隊繼續醫學教育，國家也出臺了一系列規章與辦法。管理模式總結了兩點，一是繼續醫學教育項目管理，二是繼續醫學教育學分管理，如此能使軍隊的醫療衛生工作也得到發展。
醫學繼續教育的展望
在當今社會，終身教育已經成為一種趨勢，各國政府和人民都在密切關注著構建終身教育體系以及營造學習化社會的問題。在我國繼續醫學教育受到了黨和國家的高度重視，繼續醫學教育成為了我國實現科教興國的重要戰略之一。為了促進我國衛生事業的發展，要求繼續醫學教育必須發展，在醫學方面的科學研究、衛生人力開發、醫療衛生工作中起著基礎性、戰略性、前瞻性等作用。在醫療衛生工作和醫學科技工作中，把繼續醫學教育當作入手點和出發點，在醫學科學技術轉變成現實生產力的過程中把繼續醫學教育當作有效途徑。在法律的要求下開展繼續醫學教育的工作，把評職稱、參加科研、年度考核以及晉升等問題與其密切結合起來，嚴格要求，使接受繼續醫學教育法制化、強制化，設立硬性規定，沒有參加繼續醫學教育的人就沒有執業資格；沒有達到規定的繼續醫學教育的人就沒有晉升機會，建立高效的運行規制，如此就能保證醫療衛生行業持久深入的發展。應當積極探索、開拓遠程試點，搜尋繼續醫學教育的更加完備的管理模式，在開展醫療工作的同時也應當對于其他的專業知識進行涉獵與了解，開展多種不同形式的繼續醫學教育活動，增加整個醫療團隊的集體進步與全面發展。在當今社會，繼續醫學教育制度也已經非常完善了。學無止境，醫學方面的研究與學習也是無止境的，在學習的道路上沒有終點，未來社會還會有許多難以破解的問題需要我們去解決。當然，解決的手段就是不斷地學習和進步，讓自己的知識儲備以及刷新速度能夠與問題的出現速度同步甚至超過它。本文對我國現代社會下的教育繼續醫學的現狀進行分析，同時對繼續醫學教育的未來也進行了假設和猜想，希望本文能夠對未來的醫學事業的發展有一定的幫助。
參考文獻
（一）成立了保障綜合改革工作順利進行的組織機構
為保障綜合改革工作順利進行，學校成立了由主管教學的崔慧先副校長為組長的教學改革工作領導小組、領導小組成員由基礎醫學院、教務處、國資處、人事處、財務處和醫院相關人員組成，協調各個方面工作，保障教學改革工作的順利進行。為支持綜合改革工作的順利進行，學校撥出專款用于該項工作。
（二）通過頂層設計確定了綜合改革的模式
經教學改革工作領導小組、教學改革工作委員會的多次調研、論證、討論以及外出參觀學習，確立了七年制臨床醫學專業基礎醫學課程改革采用理論課整合、創新性實驗改革為主干，佐以PBL教學以及增加進展講座、選修課設計的四個模塊的改革方案。相應成立了教學改革工作委員會領導下的四個工作小組：理論課整合小組、PBL教學小組、實驗課整合小組以及講座、選修課設計小組。組長由學院各學科的博士生導師或主任擔任。小組成員是各學科遴選的資深的教授或年富力強的教學科研骨干，參與人員預計達百人。
（三）四個方面工作均取得階段性進展，部分進入試行階段
自年下半年，各工作小組均進入了高密度的實質性工作，經過近一年的努力，初步完成了綜合改革各個模塊的方案，并開始在臨床醫學七年制試行。
1、階段工作及進展總結如下：
1）對基礎醫學課程的理論教學內容優化整合：
理論課整合定位是使學生掌握基礎醫學學科的基本知識，有機地銜接各學科的知識點。工作基本要點是從兩個層面對知識點進行梳理：I：各學科教學專家、教學骨干進行學科內梳理，以遴選本學科的主干知識、框架知識；II：相關學科間進行學科間梳理，并對課時、上課時間進行周密的編排，以避免知識點不必要的重復。
2、整合實驗教學內容，開設創新性實驗課：
醫學是實驗的科學，為了有利于學生科研思維的初步培養，在掌握基礎醫學實驗基本規律的前提下，適應醫學科學的發展前沿及在臨床醫學中的應用，對實驗教學進行了整合。
3、引入以問題為基礎的（PBL）案例討論式教學：
傳統的理論課教學系統性強，有質量較高的、數量充足的教材，有穩定的師資隊伍。但是，學生往往處于被動接受的狀態，缺乏積極性、主動性，不利于學生自主學習能力、臨床思維、團結協作能力和溝通協調能力的培養。基于此，希望通過開展PBL教學，建立以學生為中心的學習方法, 通過學生的主動學習，培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，培養學生自主學習的能力。
4、開設講座、設計選修課，對新課程體系進行查漏補缺：
通過基礎醫學知識前沿，以及與臨床疾病相關聯的講座、選修引領學生了解前沿知識點、最新進展，進一步開闊思路和視野，滿足不同學生的需求，有利于學生的個性化培養。是對理論和實驗教學課程的有效補充。
根據國外大學外語的教學經驗，證明大學英語教學的重心應該向ESP轉移，ESP教學應該成為未來我國大學外語教學的核心課程。與此相反，也有專家和學者提出了截然不同的觀點和看法，他們堅決認為外語通識化教育(EGE：EnglishforEducationPurposes)是未來大學英語教學的方向。一時間，人們對大學英語教學改革的方向性產生了困惑。實際上，無論是外語教學目標的設定，亦或是課程體系的構建，都取決于課程設計者采取什么樣的語言觀和教育觀。對于外語教學，如果認為語言是一套符號系統，則傾向于重視語言詞匯及句法結構知識，教學強調抽象的語言知識學習和或機械的語言技能訓練，其最終目的就是為了應付各種考試。如果認為語言是交際的工具，則存在著兩種教學目標傾向：一種是從純科學的角度出發，認為語言教學的最終目的就是使用語言本身，語言教學強調專業性和技能性，語言學習主要用于特殊的工作場合和專業領域，這是傾向于工具性的教學目標；另一種是從人本主義出發，認為語言教學的最終目的是學習文化和交流思想，語言教學注重語言功能和交際意義，強調文化素養的全面提升，語言學習主要用于各種文化交流的場合和進行得體的交際，是傾向于人文性的教學目標。
二、醫學教育對人才培養的要求對大學英語教學目標定位的啟示
上海外國語大學陳堅林教授明確指出：“大學英語課程作為課程體系的重要組成部分，其教學內容改革方向是朝通識教育邁進、還是認定ESP、抑或有其他選擇理應由各高校自己來決定，萬不可一刀切，做統一要求”。目前關于大學英語教學目標定位的爭議已有眾多評析，從醫學教育方面去探討無疑是一新的視角，對醫學院校大學英語教學改革的方向性問題具有現實指導意義。（1）國際醫學教育標準對醫學人才培養的目標要求國際醫學教育專門委員會（InstituteforInternationalMedicalEducation）于2002年了國際醫學教育標準（又被稱為全球醫學教育最低基本要求，簡稱GMER），該標準對醫科畢業生所期待的教學結果和能力要求被全球醫學界所公認。它包括7個宏觀領域的內容：①職業價值、態度、行為和倫理；②醫學科學基礎知識；③臨床技能；④交流技能)；⑤群體健康和衛生系統；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究。由此可見，國際醫學教育標準將職業素養和價值觀置于多種才能之首，體現了“德才兼備，以德為先”的思想；而且，該標準對批判性思維能力的重視代表了科學的世界觀與創新精神。因此，高等醫學院校的人才培養目標已經逐漸實現從單一型、應用型向復合型和創新型轉變，醫學生的知識結構也應該包括科學和人文兩方面，這無疑為確立大學英語教學改革方向提供了借鑒的可能：一方面，大學英語作為一門語言，無論如何強調其工具性也不過分；但另一方面，大學英語教學是人文學科中的子學科，其人文教育性必然存在。哈佛醫學院人文社會科學類課程早在20世紀末就占總學時的20％以上；而我國醫學院校的人文社科類課程僅占教學總學時的8％左右，無疑，大學英語是可以在人文教育中發揮其應有的作用的。（2）具體醫學院校對人才培養的目標要求我國現有醫學院校600余所，建立了專科、本科和研究生醫學教育多層次的相互銜接，以及醫學類、相關醫學類和藥學類專業協調發展的辦學格局，每種層次學校的培養目標都有十分具體而又明確的規定。研究型醫科大學對于學生的培養目標一般定位于國際醫學拔尖人才的方向，致力于拓展醫學生的國際視野和培養其卓越的學術能力和臨床技能；對于教學研究型醫學院學生的培養，一般力求使他們達到我國高等醫學本科教育所要求的知識、技能與素質標準，服務于廣大醫療與衛生保健領域和推動醫學事業的發展。那么，對于這類醫科大學，顯然在英語教學方面我們應該同時發揮語言的工具性與人文性作用，既幫助學生突破思維的屏障又增強其專業英語技能，把醫學人才推向國際平臺。例如7到8年學制的中國協和醫科大學，它便以培養具有真才實學、學風嚴謹、醫德高尚、醫術精湛的復合型醫學人才而聞名，而5至7年學制的昆明醫科大學所遵循的正是“崇德、精業、團結、奉獻”的培養方針，注重專業學術知識和臨床技能，同時強調學生的團隊精神和為國際醫療事業的奉獻精神，專業教育與人文教育相得益彰。另一方面，對于3至5年學制的教學型醫學院，由于其主要定位是為地方培養合格的醫療工作者，尤其為邊遠地區人群提供適時的、良好的醫療與衛生保健服務，我們大可不必要求學生人人都能夠達到在國際學術平臺上進行各種英語學術交流的目標。例如成都醫學院就以培養學生正確的世界觀、人生觀、價值觀和優良的綜合品質為其目標，造就有思想、有知識、有追求、守紀律的受社會歡迎的醫務人員，那么，對于這類院校，英語教學目標的定位應該突顯教學的人文性作用，注意通過各種英語教學活動提高他們的文化素養和培養他們的交際合作與溝通能力。無論如何，從國際醫學教育發展的趨勢來看，人文素質教育早已提上了日程，我們應該高瞻遠矚，將語言的人文性一面融入教學和教育當中。醫學院校大學英語教學改革必須倡導“以人為本，全面育人”的素質教育觀和辦學理念，而我們的教育觀念將會直接關系到醫學人文教育模式的構建和發展。
三、結束語
1.基礎知識薄弱
中專醫學生初中畢業進入中專，有很多應該掌握的基礎知識都沒有完全掌握。特別是現在進入中專的學生基本都是初中階段成績不理想的學生，這就使得他們的基礎更為薄弱，進而使得他們在接受中專醫學教育時更加難以掌握這些醫學知識。
2.中專醫學生的學習熱情不高
因為很多中專醫學生在初中時學習成績不理想、中考時失利，這一連串的打擊，讓他們失去了對學習的熱情，進而將更多的心思花到了其他的地方去，例如吃喝玩樂等等，嚴重的甚至是會產生厭學情緒。這些中專醫學生覺得學習中沒有樂趣可言，特別是很多醫學知識本身就顯得相對乏味，難以激發出他們的學習熱情。他們在學習的過程中會產生很多負面的心理問題，例如焦慮、緊張、害怕等等。雖然他們中很多人都急于想要提升自己的學習成績，但是因為基礎與方法等反面的原因，在學習的過程中經常出現失誤，特別是醫學知識相對較難，使得他們的主觀愿望與客觀實際形成矛盾沖突，處于憂慮、煩躁不安的情況之中，最后只有通過其他的方式來緩解這種情緒，例如沉迷于上網。
二、提高中專醫學教育的措施
1.發揮學生的主體作用
面對中專醫學生的基礎較差的情況，要提高教學效果就需要對教學方法進行改革，充分的發揮學生的主體作用。中專醫學生的基礎較差，而且醫學知識也比較枯燥乏味，如果仍然采用傳統的教學方式，那么就很難讓他們真正的接受這些醫學知識。因此，在教學的過程中應該適當的對教學計劃進行調整，優化課程結構與知識結構。堅持傳授最基本的有效有用的知識，盡量使得每個學生都能夠聽懂，只有真正的懂了，才能夠讓他們產生出足夠的興趣，有了興趣才能夠更加進一步的拓寬知識面。首先是在課堂教學上，要充分的利用各種教學設備，例如各種多媒體輔助工具來進行教學。其次是在教學方法上也需要有所改變，要盡可能的改變那種“滿堂灌”的局面，讓學生真正成為課堂的主人，例如“自學指導法“”討論研究法“”學員試講法”等等。如自學指導法中就要求教師能夠有效地引導學生去進行自學，對教師與學生的能力都要求較高，討論研究法則是教師提出或者是學生在學習所遇到的問題提出來大家一起討論研究，這個對教師掌控課堂紀律的能力較強。而學員試講就要求學生們必須要提前自學，雖然對學生提出了更高的要求，但是卻能夠使學生去主動的學習。
2.積極開展第二課堂，激發學生的職業意識和學習興趣
對于中專醫學生來說，很多時候第二課堂遠遠比學校中的課堂教學更加有興趣，更能夠激發出他們的學習積極性。第二課堂的形式多種多樣，例如各專業課程的知識競賽、專業講座、義務服務、興趣小組等。通過相關專業課程的知識競賽，能夠更好地讓學生鞏固已學知識，并且還能夠激發出他們的好勝心，這樣能讓他們去更加主動的學習，而且也能夠更加有利于學生今后的發展，讓學生受益頗多。還應該抽出一定的時間來組織學生利用他們所學的專業知識與技能，走上街頭去為廣大的人民群眾提供免費服務。讓他們能夠在實踐的過程中感受到醫務工作者為民服務的愉悅，讓他們的職業道德能夠在實踐中升華。而且在實踐中所遇到的問題會促使學生去更加主動、努力的學習。專題講座則能夠為同學們補充更多的新知識。通過新知識的補充使得他們能夠更加深刻地明白學海無涯，體會到自己的未來只有自己主動的、不停止的學習才能夠更好的改變。