時間：2022-05-07 17:47:45
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（一）PBL的定義
以問題為導向的教學方法 (problem-based learning，PBL)，是一種以病人問題為基礎、學生為中心、教師為引導、學生自主學習的教學方法。PBL教學不僅能夠幫助學生獲得基礎知識，還能促進學生學習外科護理臨床科學知識，同時，還能夠提升學生解決問題的技巧。PBL教學能夠實現將問題提升為一個新的學習議題的目的，以使學生獲得參與議題自主討論的機會，并能依據同學及老師的協助，獲取更好的學習成果及更佳的回饋效果。
（二）PBL的特點
PBL教學模式是要求學生必須積極主動地參與的，同時學習基礎醫學與臨床醫學，在進行生物醫學訓練的同時，學生還必須要熟練掌握技能，并鼓勵自己獲得獨立學習的能力，進而再樹立自己終身學習的理念。PBL教學在傳授解決問題的能力時，并不是依據綜合信息的提供，而是依據一個更自由、更真實的空間提供出發掘問題、解決問題的學習環境。
在對PBL的眾多解釋中，梁繼權認為PBL是一種反推式學習法(backward learning)，在學習的過程當中，學生先獲得一個真實(或模擬真實)的臨床問題，接著必須要對問題進行認真仔細的分析，并確認出問題，然后針對所確認的問題提出假設、制訂相應的學習目標、找尋及整理與問題相關的數據、解答問題、評估結果等步驟[2]。這種學習方法不僅能夠把所學的知識及時轉用在對臨床問題的解決上，還能夠訓練學生批判的思考能力，是與臨床問題的處理最為接近的。在外科護理學中，PBL能夠滿足護士終生學習的需要，能夠培養學生面對問題、解決問題的能力，還能夠彌補傳統學習法中存在的不足。
（三）PBL的應用現狀
目前，PBL教學模式在我國外科護理學教學中的應用的主要形式是“提出問題—建立假設—收集資料—論證假設—總結”5步教育。這種形式已廣泛應用于我國本科、大專以及中專的外科護理課程教學活動中。另外，根據對相應的文獻的分析、報道，還能發現PBL教學模式在個案護理、護理查房、臨床護理教學、在職護士培訓以及護理程序教學中的廣泛應用。
二、PBL應用于外科護理教學的劣勢
（一）耗時較多，只適合部分學生
PBL雖然是一種很好的教學模式，但并不適合所有的外科護理學生，對于一些基礎知識較差、理解能力不高、自學能力不強的學生，再應用PBL的效果就欠佳。PBL教學模式需要進行師生互動，整個教學過程耗時較多，師生需要充分的教學時間去實現。然而，由于外科護理的臨床護理人力緊缺，護理的工作量很大，怎樣落實PBL教學模式有待進行深層次的思考。
（二）教學資源要求豐富
參考書籍相對較少、教學資源相對缺乏、校園網不夠健全等因素，在一定程度上也制約著PBL教學模式的廣泛開展。
（三）護理師資要求水平高
PBL教學模式對教師的要求很高，需要教師具備扎實、全面的專業知識和高水平的專業技能，同時還要具備一定程度的教學水平以及淵博的綜合知識。然而，目前很多的外科護理臨床帶教老師的年齡普遍偏大，學歷也不高，多是中專、大專，雖然他們具備豐富的臨床護理經驗，但是缺乏良好的知識系統，在對知識及教學水平的更新上還沒有與目前的專、本科教育的要求接軌，因此，目前的外科臨床護理師資也制約著PBL教學模式的發展。
三、PBL應用于外科護理教學的優勢、意義
（一）有利于促進學生形成雙向交流
PBL是屬于一種學生作為主體，將問題作為基礎，并且在教師的全稱指導、把握之下，通過現代如教材、圖書館、多媒體、電腦技術等等先進的科技手段，形成的護生自學的模式；在教學的課堂之上，PBL教學模式強調學生應該成為教學的主體，能夠主動積極的參與到學習中去，有效的提高學生的學習效果以及長期學習記憶的形成。而從教學的方面入手，教師與護生的有效解除，充分的了解護生之所想、護生之所趣，著重培養學生的個性發展，也能夠做到在教學當中有的放矢的進行指導，并且逐漸促成教師與護生的雙向交流。
（二）有利于培養學生的臨床思維能力和解決問題的能力
PBL教學模式能夠讓護生再一個現實的場景當中，面對實際的臨床問題。而PBL教學模式的使用，也能將護理各個學科以及臨床知識聯系到實際例子當中，教學知識、實際知識的相互滲透，從而有利于以護生以及對病人的護理整體作為中心，培養出學生發散性、聚斂性的思維模式的形成，從而大大提高護生的學習能力以及對知識的靈活運用能力。
（三）重視傳授學生實用性強的知識
PBL模式的目的很明顯，以優秀護生的培養為目標，教導護生在面對不同的病患的時候，能夠根據病患各種各樣的需求給予病患最優質、最恰當的專業護理；面對危重癥患者，要能及時的發現其病情的變化，能夠配合醫生進行及時的、快速的搶救。所以PBL模式是從實用性知識的傳授出發，讓學生掌握面對各種病患必要的護理知識、相關醫學知識以及溝通、醫護協作等等人文知識。
（四）重視培養學生的協作能力和團隊精神
PBL小組教學模式主要教學中最主要的成分，讓護生以小組為單位，當老師講授了專業知識以及相關技能之后，通過護生之間的不斷討論與探索，之后再選出一位護生來逐個發言并演練出小組探討的成果，然后再由其他的護生以及老師來分析講解過程。
通過教學師生、護生之間的互動，能夠逐漸形成護生的團隊學習的精神、有效的培養出協作能力，這對于一個合格的護生是尤為重要的。在臨床工作中，護士之間的相互協作，才能夠給予患者最優質護理。
（五）能夠促進教學績效的準確評估
PBL教學的考核，是一種全方面的考查，它包括了學生在每一次討論會的發言情況、準備，從最基本的護理概念到問題的解決的方法、能力以及整體思路等等。當一個學習環節結束，需要將分散的考試與最后的綜合型考試相結合，主觀和客觀以及定性和定量相結合的評估體系，科學的、合理的判斷出PBL教學績效，這樣能夠有效的刺激學生積極的投入到下一個教學環境中去，從而達到學習強化的效果。PBL教學本身就是為了培養學生的思維、創新能力，為了學生的自我展現、表達提供一個平臺，讓學生逐漸的客服恐懼和羞怯，提高護生語言的表達能力。
1.1一般資料
選擇我校2012級高護1班學生60名，設為觀察組，選取同級高護2班60名學生為對照組，觀察組采用案例教學模式。兩組學生在入學時即隨機分班，在年齡結構、基礎學歷、受教育程度等方面無明顯差異（P＞0.05），具可比性。
1.2教育方法
兩組均使用相同教材，同一教師，相同教學時數，相同教學環境和教學進度。
1.2.1觀察組
采用案例教學模式。（1）課前病例導入，針對本節課要講授的疾病，選擇一個典型病例，圍繞病例設計問題，吸引學生興趣，導入病例后系統介紹疾病病因、臨床表現、檢查及護理，然后引導學生聯系學過的知識，啟發思考，深化理解；（2）課中病例插入，在講完疾病表現和治療方法后再插入病例，讓學生回答，然后教師歸納總結，并在病例講解的過程中穿插理論知識，加深對知識的鞏固與記憶，增強學生分析、歸納和解決問題的能力；（3）課后病例分析練習，講解完疾病內容后，教師精選病例，巧妙設疑，要求學生用掌握的知識進行案例分析，并交由教師批改。
1.2.2對照組
采取常規教學模式。
1.3教學效果評價
向兩組考生發放相同的測試考卷和調查問卷，由同一教師閱卷。測試考卷為百分制，類型有選擇題、判斷題、簡答題、名詞解釋、填空題、病例分析題。調查問卷共發放120份，回收120份，回收率100%。
1.4統計學方法
所有數據均采用SPSS19.0統計軟件包分析處理，計量資料采用均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料采用百分率表示，以χ2分析，組間差異以P＜0.05具統計學意義。
2結果
2.1測試成績
觀察組的平均成績為87±7.4分，對照組的平均成績為74±13.2分，組間差異具統計學意義（P＜0.05）。
2.2問卷調查
觀察組學生認為案例教學模式能有效激發學習興趣、促進記憶、提高學習效率，增強綜合能力，與對照組學生相比差異具統計學意義（P＜0.05）。
3討論
外科護理教學是一門實踐性比較強的醫學科目，知識面較為廣泛，知識量大，教育教學工作的開展具有較高難度。在講解疾病時，教師常需介紹許多內科知識、生理學知識，使得學生理解起來非常困難，同時，理論知識的講解較為枯燥，難以有效調動學生的積極性。常常出現老師講得很多，但是學生能夠理解和掌握的實際知識點卻是少之又少的現象。案例教學模式是在教學大綱的基礎上，以現實案例形式講述教學知識點的現代教學手段，是對傳統教學手段的創新和補充。老師需要帶領學生對案例進行剖析，分析案例中有關于外科護理的知識點，以調動學生的學習積極性，規避傳統的傳輸式教學，更好地培養學生的分析能力和邏輯思維能力，促進教育教學質量的顯著提升。與傳統教學方法相比，案例教學模式具有以下有點。
3.1有助于提升教學質量
隨著社會經濟的不斷發展，人們物質生活水平的不斷提升，使得人們對于醫療水平的要求不斷提升。目前，我國醫院在不斷加強醫療設施引入和建設的同時，對于高素質醫療人才的需求不斷提升。面臨這樣的形勢，高校必須要加強優秀知識人才的培養，從而為社會提供更多專業性的技術人才。在傳統的教學模式下，教學模式的滯后，導致學生的學習效果并不樂觀，學生難以對教學知識點進行掌握和鞏固，并且成為普遍現象。案例教學是對原有教學方法的一種創新，在滿足教學大綱要求的基礎上，通過對現實典型案例的引入來加強學生對知識點的理解，幫助學生更好地了解和掌握基礎教學知識，從而促進學生技術能力的整體提升，以更好的服務于社會、服務于人民，滿足現代社會主義建設的相關需求。
3.2有利于學生的全面發展
案例教學模式和傳統教學模式存在較大區別，案例教學模式重視課堂上師生角色的轉換，老師不再是知識的灌輸者，而是學習的引導者，學生成為課堂學習中的主角。在課堂之上，老師針對教學知識點進行案例背景的講述，為學生創造良好的教學情境。老師負責引導學生針對案例開展相關的討論工作，學生自主進行分析案例中相關疾病所涉及到的外科護理學知識。針對困難度較大的問題，老師負責對其講解。在案例教學模式下，學生負責對案例開展分析和研究，能夠更好地調動學生的分析能力和邏輯能力，使學生能夠通過所掌握的知識開展自主學習，更好地調動學生的學習積極性，促進學生的全面發展。
3.3有利于提升現實問題的處理能力
對于外科護理專業學生來說，學習和掌握相關教學知識，目前在于在未來的工作崗位中能夠針對醫療疾病進行解決，而不是局限于對書本理論知識的掌握和研究。因此，對于現代醫療教學工作來說，臨床實踐是非常重要的。但是，就當前教學現狀來說，雖然在日常教學過程中能夠為學生提供一定的實踐機會，幫助學生去了解疾病，并尋求解決的方法，但是仍舊無法很好滿足實際教學需求。案例教學模式和其他教學模式相比，案例教學模式并不只是單純的活躍課堂，更多的是將課堂教學與臨床實際相結合，讓學生在課堂學習中同樣能夠結合到實際醫學活動當中，轉變原有的教學思維和教學模式，使學生能夠在課堂上為臨床工作打下堅實的基礎，促進學生臨床現實問題的處理能力。在實際應用過程中，老師必須要做好案例的策劃工作，尋找具有較高代表性的案例。同時，在課堂教學過程中，老師需要扮演好引導者的角色，充分調動學生的學習積極性，由學生主動地開展討論和研究工作，以更好地促進學生臨床問題解決能力的提升，促進學生全面發展。
4結語
1.1研究對象
采用方便抽樣，選取福建某醫學高等院校護理學專業正在進行普外科護理綜合實驗學習的287名四年制本科3年級學生為調查對象。其中男生44名，女生243名；年齡21~22歲。
1.2情境模擬教學
1.2.1設計理念與思路
針對本科生動手興趣濃厚、擅長形象思維的特點，將理論與臨床實際相結合，采用多功能示教室（理論、實踐一體化教室）、模擬病房等同步教學，利用預先設置的臨床案例及場景，實現理論與實訓教學一體化，培養學生病情觀察、分析和解決問題、臨床實踐等綜合能力。
1.2.2教學內容及教學方法
采取單項練習、自制器具-情境模擬、學生討論-情境模擬和綜合模擬人SimMan高端模擬系統—綜合情境模擬訓練相結合的方式進行。任課教師按照教學大綱制訂情境教學病例，每個病例均包括課程中涉及的重點知識（包括普外科術前、術后常見的護理原則）和普外科常見技能，并將模擬病例設定在模擬系統上。然后，將學生分成小組，每組8~9名，每組學生共同完成一個情境病例的模擬操作。在操作過程中，教師引導各組學生對模擬情境所展現的疾病進行護理操作，并于操作結束后進行總結和點評，點評內容包括技術操作能力、發現問題能力、解決問題能力、護患溝通能力、醫護配合能力、理論聯系實際能力等。其中，引流管護理是術后護理的重點內容，根據普外科的常見手術部位在模擬人相應部位應用硅膠引流管及拉鏈模擬術后引流管及切口，提高學生的興趣，增強學生對臨床實際問題的理解和記憶。
1.2.3教學設備
綜合情境模擬主要設備為SimMan高端模擬系統，并配置相應的實訓室及輔助設備。實訓室由模擬重癥監護病房、控制室、多媒體教學設備和監控系統組成。利用透視玻璃隔開監控區和操作區，配備等離子液晶顯示器，并與多媒體教學設備相連接。能模擬創傷、休克、心律失常等復雜的臨床狀況，配合聲音和畫面的刺激，使學生產生身臨其境的感覺。
1.3效果評價
采用問卷調查法，調查學生對該教學方法及效果的評價?；谏蚪A等編制的教師課堂教學評價表，從中選出實驗課教學評價部分，共16個條目，包括教師教學方法（6條）、課程設置（5條）、教學效果（3條）、綜合評價（2條）4個維度。每個條目采用1~4級評分，不滿意=1，基本不滿意=2，基本滿意=3，滿意=4，總分64分，分數越高，表示對該教學方法評價越高。以總分的80%和60%為界劃分為3個水平，≥51分為高，≥38分且＜51分為中等，＜38分為低。請5名護理教育專家對問卷內容進行評價，內容效度指數（CVI）為0.94；選擇60名學生進行預調查，測得Cron-bach'sα系數為0.87；抽取30名學生在1周后進行重測，重測信度為0.93。同時，設定2個半開放式問題，分別是“你認為目前實驗課授課過程存在哪些問題”“你認為教師應怎樣改進教學”。由研究者本人采用統一指導語向學生說明調查目的，以無記名方式填寫問卷。填寫完后當場回收并檢查有無遺漏。共發放問卷287份，回收有效問卷287份，有效回收率100％。
2結果
學生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學評價總分為（57.94±0.29）分，評價水平為高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各維度得分如下：教學方法（3.70±0.33）分，課程設置（3.57±0.45）分，教學效果（3.66±0.46）分，綜合測評（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3個條目是對本實驗目前教學形式的評價、培養學生臨床實踐應用能力、啟發思維和鍛煉能力，分別為（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。對于“你認為目前實驗課授課過程存在哪些問題”，180名（62.7%）學生選擇“學生動手參與機會過少”；對于“你認為教師應怎樣改進教學”，237名（82.6%）學生選擇“應進一步聯系臨床實際”。
3討論
3.1學生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學基本認可
本研究顯示，護理本科生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學的總體評價及各維度評價均處于較高水平，其中對教學方法維度的評價得分最高，顯示學生對情境模擬教學滿意度較高，教學效果良好。情境模擬教學在傳授護理技能的同時，更加突出以人為中心的整體護理教學，重視對學生職業情感、臨床思維和團隊合作精神的培養，加之綜合實驗教學內容能夠結合臨床實際案例，彌補了技能型實驗過分強調單一技能操作，而忽略患者其他問題及學生學習需求的缺陷，有效縮小理論與臨床實踐的差距，并在實踐過程中充分鍛煉學生的臨床思維、分析及解決問題能力，使學生減少了對臨床工作的陌生感，初步了解護理工作流程，因此得到學生較高評價，為將該教學方法在高校護理實踐教學中應用奠定了堅實的基礎。從各條目來看，學生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學形式較為滿意，認為該教學形式有助于鍛煉及培養臨床實踐應用能力，并能在學習過程中啟發思維。情境模擬教學法的特點是創造逼真的模擬情境，且在綜合實驗中學生必須將所學知識遷移到模擬情境中，同時鍛煉各種技能操作能力、應用能力、溝通能力，并強調團隊協作，有利于激發學習興趣，提高學生的參與積極性，并使學生體驗到護士的角色、作用、處境、工作要領，提高學生對實際問題的預測能力和解決問題的能力。同時，從開放式問題了解到，學生認為動手參與機會過少，希望教學過程中能進一步理論聯系實際，該結果一方面顯示學生在學習過程中有較強的參與愿望，并希望教學內容能進一步與臨床實際貼近；同時，反映了情境教學的不足之處在于模擬環境中的情況與實際情況仍存在一定差距，而學生認為動手參與機會過少的原因在于在本次教學實踐過程中，每組學生有8~9名，人數偏多，造成個別學生無法真正參與實際操作。
3.2建議
3.2.1推廣教學方法
目前，情境模擬教學法已被越來越多的護理高校所采納，并應用到護理綜合實踐中，受到學生及教師的廣泛好評，成為未來護理實踐教學發展的方向。綜合實驗情境模擬訓練不是呆板的單一技能的護理操作練習，而是在訓練中設計了復雜的病情變化，使學生經歷了全面的病情觀察，并可對病情進行初步判斷，見識工作中的各種意外，掌握處理問題的不同方法，也鍛煉了心理素質，克服了單純學習書本理論知識的刻板和與實際脫離的缺點，從而提高學生的臨床綜合應用能力。此外，學生在模擬情境中允許犯錯，不會對“患者”造成傷害，并可在教師指導和重復實踐中使操作技能及臨床思維能力得以不斷提高。因此，該教學方法不僅可以應用在普外科護理實踐學習中，還可推廣到外科護理學其他領域，以及婦產科護理、急救護理、健康評估等對操作實踐要求較高的課程中。
3.2.2改進教學設備
盡管情境模擬使學生在所設置的具體生動的模擬情境中學習，但仍然與實際臨床場景有一定距離。因此，在實際教學工作中，各護理高校應進一步建設情境模擬實訓室，并引進高仿真模擬訓練設備，如智能化無線綜合模擬人，使模擬人及模擬實驗室環境與臨床實際高度接近，創造更加逼真的臨床場景，使高校護理教學能進一步順應當今醫學教育的發展趨勢，讓學生在進入臨床實習階段后能迅速適應臨床實際工作場景，將理論知識更好地應用到實際工作中，并彌補臨床實習和見習中的不足。
3.2.3優化教學過程
1.淺談高職醫學護理專業教學方法的改革
2.應急狀態下的醫學護理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻中美國醫學護理的現狀
4.高職醫學護理生生活事件與心理健康的關系研究
5.醫學護理教育的創新思維培養
6.醫學護理觀下的化學教學
7.高血壓病人的醫學護理方法研究
8.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐
9.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
10.探究應急狀態下的醫學護理實踐
11.分析高血壓患者的醫學護理方法
12.《運動醫學護理》教學模式的構建與實施
13.綜合性醫學護理對脊髓損傷患者并發癥的影響
14.應急狀態下醫學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養與醫學護理需求
16.應急狀態下醫學護理工作的實踐
17.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
18.對現代醫院臨床醫學護理工作的初步探討
19.高職院校醫學護理專業“概念圖”教學模式的探索
20.大型綜合性醫院外科系運用循證醫學護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫學護理教育中的素質教育
22.論新時期醫學護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導師制在醫學護理領域的研究進展
24.綜合性醫學護理對脊髓栓系綜合征患者并發癥的影響
25.高職醫學護理專業教學方法的改革
26.醫學護理專業開展計算機教學的探討
27.醫學影像科室的護理管理探討
28.生理驅動ECS仿真系統在急診醫學護理教學的應用
29.采用三維質量結構評價重癥醫學科護理質量
30.醫學護理論文的撰寫
31.醫學護理人員的人文素質教育
32.某市護理人員繼續醫學教育需求和科研意向調查分析
33.淺談臨床醫學肝膽的外科醫學護理的研究方法
34.延安職業技術學院醫學護理系
35.高職高專醫學護理專業學生實習存在問題原因分析及對策
36.高等醫學護理教育之我見
37.醫學護理專業大學生在兒童期受虐待情況回顧調查分析
38.中職醫學護理模擬教育及現代護理技能訓練中心建設探討
39.醫學護理專業學生生物安全防護知識調查分析
40.探討新形勢下醫學護理教學模式的重建
41.論醫學護理專業女生運動動機的特點與培養
42.在醫學護理專業開展ESP教學的可行性研究
43.護理專業醫學微生物學實驗中無菌觀念培養的嘗試
44.蒙醫護理與西醫護理醫學護理理念的分析與研究
45.改變醫學護理觀念,突出禮儀發展
46.災難醫學護理教育研究
47.淺談醫學護理專業第一堂見習課的重要性
48.生物心理社會醫學護理建設
49.臨床醫學上的外科護理新技術研究
50.PBL模式在醫學四年制護理專業細胞生物學教學中的應用
51.優化護理專業教師的知識結構是現代醫學護理模式的需要
52.醫學護理學的進展(綜述)
53.論醫學護理?？粕木蜆I心理指導探析
54.論護理學在救援醫學中的地位和作用
55.現代醫學護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫學護理學生人體解剖學教學工作的探討
57.淺談醫學護理職業高中教師的人格魅力與教學方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫學科護理管理中的應用
59.淺談醫學護理教育的發展
60.Internet醫學護理資源簡介
61.學習醫學護理雜志 提高護士專業水平
62.怎樣撰寫醫學論文(連載) 怎樣寫醫學護理論文
63.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考
64.高職護理專業基礎醫學課程整合教學實踐
65.重癥醫學科護理信息系統應用實踐
66.淺談加強醫學護理教育中的素質教育
67.提高醫學護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫學實踐現狀的調查
69.貴州省首屆重癥醫學護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫學護理資源
71.醫學護理心理學在婦科手術患者中的應用
72.醫學護理職業學院學生心理健康教育研究
73.老年醫學護理專家:是浪費還是必要?
74.關于醫學護理專業教師培養的點滴體會
75.試論轉化醫學在護理學發展中的應用
76.基于循證醫學的頸椎病康復護理方法及體會
77.美學在現代醫學護理中的作用
78.心肌梗死的醫學護理與心理護理
79.實習前臨床醫學生與護理學生患者安全知識調查與比較分析
80.國外醫學護理學分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫學護理常識
82.重癥醫學科護理安全工作環境的創建及效果
83.臨床醫學護理對責任護士的素質要求
84.品管圈在重癥醫學科護理安全管理中的應用
85.從醫學護理模式的轉變談護理教育改革
86.持續質量改進在重癥醫學護理中的應用
87.把握醫學整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫學生職業素養培養模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫學護理學繼續教育的必要性
90.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
91.康復醫學護理
92.醫學護理女生青春期生理健康知識調查
93.衛生Ⅷ項目醫學護理培訓班學習情況的調查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫學護理模型人出世
95.醫學護理專業醫用化學教學改革初探
96.康復醫學護理
97.蕪湖市某醫學院校護理專業學生專業認同與學習動機的相關性研究
98.醫學院校涉外護理英語課程體系構建探析
2009年，《齊魯護理雜志》再次被山東省科學技術協會評為山東省科協優秀科技期刊；被山東省新聞出版局組織的第七屆報刊出版質量綜合評估評審委員會評為山東省優秀期刊；被華東地區優秀期刊評審委員會評為第四屆華東地區優秀期刊；經國家科技部中國科技信息研究所認定，經過多項學術指標綜合評定及同行專家評議推薦，被批準為“中國科技論文統計源期刊”（中國科技核心期刊）。
欄目設置
論著、綜述、調查研究、?？谱o理、基礎護理、康復護理、循證護理、社區護理、個案護理、心理護理、護理管理、護理教育、健康教育、經驗革新、護士與法、國外護理、臨床醫學、院內感染與控制等。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采取便利抽樣方法選取2013年9月太原市某三級甲等醫院外科護士150名，納入標準為持有護士執業資格證的臨床護士。獲得有效資料者149名，男4名，女145名；年齡21～63歲，平均（31.13±9.04）歲；護齡1～43年，平均（9.36±9.23）年；職稱：護士61名、護師72名、主管護師12名、副專業提供論文寫作的服務，歡迎光臨dylw.net主任護師3名、主任護師1名；起始學歷：中專39名、大專64名、本科44名、碩士博士2名；最終學歷：中專3名、大專32名、本科109名、碩士博士5名；科室：手術室20名、普外科20名、骨科20名、產科19名、心胸外科20名、神經外科20名、泌尿外科20名、頭頸外科10名。
1.2 方法
1.2.1 測評工具
1.2.1.1 護理名員術前禁食禁飲知識、態度、行為調查問卷 此問卷在參考相關文獻的基礎上引入循證證據、知信行理論模式自行設計，并邀請專家對問卷的結構、題項設計及題項答案進行內容效度的評定，形成初始問卷，經小樣本預試驗，修訂相關條目而成。包括：（1）一般資料：科室、年齡、護齡、職稱、起始學歷、最高學歷；（2）術前禁食禁飲知識問卷：該部分共20個條目，均為選擇題，每題5分，滿分100分；專業提供論文寫作的服務，歡迎光臨dylw.net（3）禁食禁飲態度問卷：該部分共7題，采用5級評分，完全不同意計1分，有點不同意計2分，不確定計3分，有點同意計4分，完全同意計5分；（4）禁食禁飲行為問卷：共7個條目，同樣采用5級評分。
1.2.1.2 術前禁食禁飲問題循證護理培訓情況調查表 自行設計，包括工作中不使用新理論證據的原因、上學期間和工作后是否學習過循證護理、認為循證護理在實踐中困難、希望重點培訓的內容、方式等。
1.2.2 調查方法 問卷采用不記名方式填寫，在調查對象知情同意的基礎上獨立填寫，當場收回。共發放問卷150份，回收150份，有效問卷149份，有效回收率99.33%。
1.3 統計學處理 對有效問卷進行編碼，使用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，進行描述性統計、單因素方差分析、多元線性逐步回歸，以P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 臨床護士術前禁食禁飲知、信、行狀況
2.1.1 知信行狀況 術前禁食禁飲識評分為35～90分，平均（52.95±11.59）分；關于術前何時禁食的問題中只有7名（4.7%）選擇ASA指南規定的術前6 h，66名（44.3%）選擇《外科護理學》規定時間12 h，其余術前禁食時間知識缺乏；而禁飲時間只有2名（1.3%）選擇ASA禁食指南規定的術前2 h可飲清水，93名（62.4%）選擇教科書規定時間4～6 h；態度均分為（30.92±4.46）分，標準分為（88.34±12.74）分；同意率前4位條目分別為：117名（78.5%）認為應根據病名具體手術時間提供個性化禁食方案；112名（75.2%）認為術前評估很重要；110名（73.8%）認為術前禁食是醫生、護士、麻醉師合作性問題；48名（32.2%）認為術前禁食禁飲時間過長有負面作用；行為均分為（27.53±3.8）分，標準分為（78.66±10.86）分；得分后4位條目為：72名（48.3%）在接臺手術不能按時進行時重新做飲食指導或補液方面表現差，該項得分最低；49名（32.9%）在指導病名應對禁食禁飲過程中應對各種不適（如口渴）中表現較差；33名（22.1%）在指導病名術前飲食量和性質上表現不好；22名（14.8%）外科護士在對病名進行術前評估方面表現較差。
2.1.2 外科護士關于術前禁食禁飲循證護理培訓狀況 調查中，外科護士53.3%不了解循證護理，只有33.3%的人在專業提供論文寫作的服務，歡迎光臨dylw.net校期間及工作后參加過循證護理的課程或培訓；63.3%認為針對某一臨床問題應用最新科研成果（循證證據）結合自己實踐經驗及病名需求為病名提供護理服務是最困難的部分。選擇最多的培訓方式是講座和進修。
2.2 影響術前禁食禁飲知識、態度、行為的相關因素分析 分別以術前禁食知識、態度、行為得分為應變量，各資料的各項內容為自變量進行多元線性回歸分析，進入回歸方程的變量有現階段學歷、技術職稱、工齡。其回歸公式為y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、y3=26.93+5.438x4，結果見表1。
2.3 外科護士術前禁食禁飲知信行相關性 Pearson相關分析顯示，外科護士對術前禁食禁飲的知識和態度具有相關性（r=0.151，P<0.05），態度與行為呈顯著性相關（r=0.387，P<0.05），知識和行為間也具有相關性（r=0.143，P<0.05）。
3 討論
3.1 外科護士術前禁食禁飲循證知識和技能仍需提高 本次調查結果顯示，臨床外科護士術前禁食禁飲知識評分（52.95±11.59）分，有一定的禁食禁飲知識儲備，但該方面循證知識仍需進一步提高，只有4.7%的名選擇ASA指南規定的時間，調查對象均肯定護理名員掌握禁食禁飲循證知識和技能的重要性。知識評分偏低與學校和醫院循證護理教育的缺乏有關。因此，更新觀念，普及臨床常見問題循證護理知識和技能勢在必行，采用多元化培訓是提高能力的基礎，管理層對護士臨床問題解決能力的重視是關鍵。
3.2 術前禁食禁飲知識、態度、行為的影響因素 學歷 和職稱越高，術前禁食知識評分越高（P<0.05），這與學校教育對外科護理學基礎知識的重視有關，同時護士需要擴充專業知識來獲得職稱的晉升。但在臨床工作中，隨著年齡及護齡的增長，長期的實踐可以彌補由初始學歷造成的知識差異[9]。此外，工齡越長，態度得分越低（P<0.05），原因是隨著工作年限增長，護士對于新證據的認可和接受力比年輕護士低。而最高學歷越高，行為得分越高（P<0.05），在護理工作中多數名員通過各種學習途徑使自身學歷進一步提高，專業素質不斷提高，最終表現在行為的專業性和約束性上。
3.3 外科護士在術前禁食禁飲知識、態度、行為的相關性 “知信行”模式：知，即知識和學習，是基礎；信，即信念和態度，是動力；行，即產生促進健康行為、消除危害健康等行為改變過程，是目標[10]。該模式將名類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為3個連續過程，關鍵的步驟是健康信念或態度的確立[11]。外科護士術前禁食禁飲的知識偏低，但是其態度良好，這是提高循證護理能力和臨床問題解決能力的動力。
3.4 外科護士對開展臨床問題循證護理培訓需求迫切 調查顯示，僅有5.0%的護理人員在入職以后接受過醫院或科室舉辦的循證護理相關培訓，90.7%的護理名員希望醫院或科室層面開展循證護理培訓，希望重點培訓的項目是文獻檢索技能、證據評價、應用技能。而Melnyk等[12]調查發現，對循證護理持積極態度的護理名員所占比例大，但是由于他們缺少循證護理的知識，阻礙了循證護理行為的實施。因此今后可舉辦以專業提供論文寫作的服務，歡迎光臨dylw.net提高循證護理能力為主題的培訓班、講座、情景模擬等，逐步提高外科護士臨床問題解決能力，從而達到以點帶面，促進循證證據在臨床中應用，深化優質護理內涵的目的。
綜上所述，外科護士有一定的術前禁食基本知識，但臨床應用較弱，該方面循證知識儲備差。外科護士術前禁食禁飲循證證據的應用態度積極，但行為得分較低，這與循證知識欠缺直接相關。護理名員期望得到更多的教育及支持來更好的將相關循證證據和方法應用到工作中，最終使患者獲益。
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在中國，人文在很長的一段時間里代表的是儒家價值觀中的一類，特點是對生命重視，核心所指是道德。人文將文明與野蠻兩個時期劃分開來，也代表著人性。它對人的價值有了一定的肯定，將的尊嚴地位進行強調，有著先進的思想與較為完善的理論。本質上人文講究的是以人為本，人生存的意義以及人在精神上的追求，也是研究人性的一個方向，所得出的結果是如何做人。人文素質對人的價值觀，人生觀，世界觀都有一定的研究，對氣質，修養，人格等方面也有涉及。
2如今護理專業的人文素質教育
2.1國外的情況根據調查，護理學的課程在國外大部分都由護理學，社會人文科學，自然科學這三類構成。護理學的課程在所有課程中有25%到30%的比重，人文社會科學類課程占很大的比重，比較明顯的麻省理工大學便有108門人文社會科學類課程，從這里就可以看出外國重視人文素質教育的程度。
2.2我國的情況
2.2.1醫科學校不重視對人文素質的教育因為傳統的醫學模式對我國護理教育影響較深，所以我國的護理教育偏向于技術層面與科學的教育，而對于病人的關愛，對生命的關愛，與人文素質的培養沒有足夠的重視。現在我國本科類護理教育的課程與臨床醫學的課程較為相近，甚至出現了一起學習基礎課的現象。而高等護理學校的學生大多是高中的理科生，對社會科學，人文素質的認知有著很大的不足。而一些學校的課程設置將很大一部分社會學科設為考查類課程，對學生的積極性產生了很大的抑制。
2.2.2護理類人文課程的師資不足現在很多護理院校有著護理類人文課程的師資力量不足這個嚴重的問題，有很多擔任人文課程教學的教師都是從護理類課程轉型而來的，對人文與社會學的知識了解不足。雖然現在有一些高等院校已經設立了人文類課程的研究教室，但是很多教師都沒有專業教授人文與社會學科的經歷，對于人文與社會學科的結合不成熟，也不能更深入地教育學生，因此無法滿足現在護理學人文教育的需求。
2.2.3護理院校之間缺乏溝通我國的護理學院之間很少開展學術討論會，教學內容單一，偏向職業教育，不夠重視護理人員的基礎知識以及人文素質教育，發表的護理學術論文相對西方國家來說也比較少，或者發表的內容陳舊缺乏創新，護理人員在實習工作時，老師通常不夠重視學生的人文教育問題，學生與老師之間也缺乏交流和探討。
3.隨著人們生活水平的不斷提高，將人文教育與護理進行融合變得重要起來，在日常的生活中，人們不同的價值觀直接的影響人們的生活和思想，對護理人員進行人文教育，幫助護理人員轉變和改進思想，使每一位護理人員都能夠擁有適應社會的與時俱進的護理思想，為病人提供優質的護理服務，為社會做出更大的貢獻。
3.1提倡人文護理教育人文教育的表現是對護理人員進行職業的道德素質的教育，本質是提高護理人員的素質，而最終目標是對護理人員進行心理上的塑造，對護理人員進行再教育已經不是要對護理人員的臨床實踐能力進行教導，而轉換為對護理人員進行情感上的陶冶，要教導護理人員一定要具有高尚的品德和節操，要培養護理人員的工作責任感。
3.2對護理工作人員開展人文教育人文教育主要是要培養護理人員具備比較好的心里素質，培養護理人員與人交流的能力，培養護理人員遇見緊急事件的處理能力，和護理人員抗挫折的能力，臨床護理人員的工作壓力比較大，所以很容易產生焦躁的情緒，所以，要對臨床護理人員進行心理疏通，要幫助臨床護理人員在這樣的工作環境中要營造出優良的心理。
4加強護理人文素質教育的建議
4.1宣傳教育每一所護理院校都應該重視對護理人員進行人文教育的環節，要培養專業水平過硬，同時心理素質過硬以及人文素質過硬的全面型護理人才，來適應社會的需求以及科學的進步。
4.2對護理院校的課程設置進行改革許多護理工作研究者提出要建立新型的課程體系，把《外科護理學》《,護理學基礎》等課程作為拓展模塊，把《護理教育》，《護理管理》等一些課程作為提高模塊，體現出“重視基礎，強化人文教育”的新理念。
4.3提高護理學院中教師的素質教師在學生日常的生活中起到重要的領導作用，所以教師更應該嚴格律己，有一顆仁慈的心，有寬廣的胸懷，有高尚的品德，擁有不怕困難，積極科研的精神，有勤奮學習，充實自己的態度，護理學院的教師應該多外出科研，積極參加各地的學術交流大會，把最新的科研成果和技術教授給學員，護理教師的人文素質對學生具有很深刻的影響。
一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較
(一)培養目標
1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及?？谱o理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業化方向
1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:
1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。
3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。
三、討論
隨著我國社會經濟的發展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰。
[論文摘要]高職高專護理教學改革向護理教師提出了新的挑戰；為適應新的教學理念和模式，高職高專護理教師除了要具備扎實的理論知識和專業知識外，還應重構跨學科能力，實踐能力，多媒體教學技能和教研能力與之相適應的各種教學能力。
護理學是研究人對疾病、健康的某種反應，這種反應包括現存的和潛在的，是隨病人病情的變化而改變，具有動態變化的特點。由于近年來護理學發展很快，護理教師原有的專業知識已遠遠不能滿足現有教學需要。隨著高職高專護理教學改革的實施和推廣，各院校采用了新的教學模式、方法。這一改革的深人發展，向護理學教師提出新的要求和挑戰。為適應新的教學模式和方法，護理學教師除了需要具備扎實的專業功外，還應著重培養以下技能，才能更好的適應新形勢下護理教學的需要，勝任高職高專護理教師的角色。
一 跨學科能力
隨著醫學模式向生物一心理一社會模式轉變，護理學科不斷地發展，護理的指導思想已經由以疾病為中心轉為以人為中心。隨著整體護理的普遍開展，患者對護理的要求和期望也越來越高。護理的有效性不再局限于打針、發藥，而在于能夠提供以知識為基礎，以信息為參考，以倫理為準則，以人的健康為中心，以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護理的角色不僅僅是照顧者，還是咨詢者、教育者、計劃者和管理者。除了為患者提供高質量的護理服務外，還要為個人、家庭、社區的健康提供服務和教育。因此要求護士的知識面要更廣，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握心理學、社會學、人文學等多學科的知識，培養學生具有復合知識結構和綜合素質、具有創新思維和創新能力的護理專業人才，能從事預防保健、臨床和康復護理工作的高級人才。在這種情況下，護理教師需要調整和拓寬自身的知識結構，具備相關學科的基本知識，熟練掌握專業知識。因此教師除掌握護理專業基本知識外，還應掌握如:社會醫學、醫學心理學、健康教育促進、衛生法學等與護理專業相關聯學科群的綜合知識，充實并提高自身的醫學人文教學水平。因此要加強護理教師的培訓，增加她們出去學習的機會，使護理學科國際化，并向多方向發展，加強師資交流，取長補短，更新知識。這是高職高專護理教師當前面臨的艱巨而緊迫的任務，它的成敗會直接影響到高職高專學生護理能力的培養。
二 實踐能力
護理學本身就是一門應用性的學科，強調理論和實踐的結合。由于我國護理教育的特點，學校教師一般只在學校承擔護理課程，較少有機會從事臨床護理工作，對臨床護理工作中的困難、變化、發展缺乏了解，與教學聯系不夠緊密。特別是年輕的學校教師，更缺乏把握臨床護理狀況的能力。同時臨床上日新月異的新技術、新治療方法也可成為課堂講課的內容。如在內分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動態血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應用，講授糖尿病患者的護理時，就可以補充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業務，讓學生在進人臨床之前，就對目前臨床新進展有個大致的了解。因此，作為護理教師，不僅僅要關注課堂的理論教學，更應重視科學新技術的迅猛發展帶來的臨床設備的更新、技術的改進，尤其是面對護理教材相對滯后的情況下，更應要求專職護理教師與臨床相結合，將臨床的新觀念、新技術融人課堂教學中，在臨床實踐中豐富和提高自己的專業知識水平，以適應高等護理教育發展的需要。
目前，醫院、社區等實踐基地已有較完善的護生、進修生及護士的管理和帶教制度，但缺乏護理專職教師臨床實踐的相關制度，因此學校應與臨床實踐基地共同合作建立并完善相應制度，如學院要求醫院科室對教師嚴格考勤，在護士長的直接領導下，開展各項工作。為了解最新醫療進展，教師要聽專家查房，參與病案討論;要從護理部主任、護士長的日程安排中熟悉醫院管理模式;參與輪班，以了解各班次護士的責任。這是高職高專護理教師當前面臨的考驗，它會影響高職高專學生實踐能力的培養。 三 多媒體運用能力
多媒體課件可以集圖像、文字、聲音、動畫于一體，使護理學的教學多樣化，彌補了傳統教學的不足。因此多媒體教學擺脫了過去機械的記憶背誦模式，改變了傳統教學的枯燥和乏味，通過更加直觀、形象的方式達到學習的目的，改變了傳統課堂氣氛沉悶、學生較難理解教學的重點和難點、學生較難集中注意力的局面。如在“燒傷”一章中，應用多媒體課件易于把皮膚的組織結構直觀地展現給學生，同時燒傷的一度、二度、三度燒傷，既可以通過燒傷到哪一層組織結構圖展現各種燒傷的程度，也可以通過真實的圖片展示燒傷的紅斑、水泡、焦癡。燒傷的包扎療法、暴露療法、呼吸道燒傷的處理，通過圖片、視頻可以給學生具體、生動的印象。多媒體教學可以將不易理解的抽象的理論知識形象化，既突出了重點，又突出了難點，有利于學生對知識的理解及消化吸收。同時多媒體教學形式有多種，可以使教與學的方式方法及所表達的內容產生質的飛躍。如我們知道外科護理學是與手術有關的臨床教學，在教學中占有相當大的比重，也是學生必需重點學習的內容。而學生在校期間，由于無菌技術的要求，很難保證每一位學生在學習外科時能夠很好的掌握手術過程，單純靠板書和簡單的操作示教已遠遠不能滿足教學的要求，而利用多媒體教學，通過圖片、視頻，學生可以掌握穿手術衣、外科洗手、戴無菌手套、清創和換藥、外科手術器械的使用及傳遞等方法。使用多媒體播放手術錄像，可以將手術過程直觀地展示在學生面前，使教學內容易于理解、化抽象為形象。
因此護理教師必須具備現代教學的意識和在教學中運用現代技術的能力，并充分利用這一現代化手段，提高教學效率。這就向高職高專的護理教師提出了新的要求，要認真學習或參加計算機培訓，具有掌握和運用計算機的能力，充分利用多媒體、網絡技術發展帶來的契機，采用新的教學模式來改進和充實傳統的課堂教學模式，以適應時代對教師的要求，使語言教學效果達到一個新的高度。
四 教學研究能力