孕期環境溫度對新生兒出生體重的影響——基于武漢市一家醫院

摘要：[背景]已開展的孕期空氣溫度變化對新生兒出生體重影響的研究提示,環境溫度的改變可能是新生兒低出生體重的潛在影響因素。[目的]評價孕期環境溫度是否會影響新生兒出生體重以及低出生體重發生風險。[方法]選取2011年1月1日-2014年5月31日間,于武漢大學人民醫院分娩的5 533例單胎活產兒作為研究對象,獲取產婦社會人口學和分娩資料。從中國氣象數據中心和中國環境監測總站收集2010年3月20日-2013年10月18日的環境溫度、濕度數據和空氣質量指數數據。分別構建廣義線性模型和logistic回歸模型,評價不同孕期環境溫度變化對新生兒出生體重以及低出生體重發生風險的影響。通過在廣義線性模型中對環境平均溫度和相對濕度使用自由度為3的自然立方樣條函數,擬合不同孕期環境平均溫度與出生體重的暴露-效應曲線。[結果]研究對象平均出生體重為(3 201.8±563.5)g,低出生體重兒的發生率為9.0%(498/5 533)。研究期間產婦孕早期、孕中期和孕晚期環境溫度分別為(17.5±8.6)℃、(16.4±7.8)℃、(16.0±8.6)℃。控制產婦社會人口學因素和空氣質量的影響后,孕早期和孕中期的環境平均溫度每升高1℃,新生兒出生體重分別上升1.984 g(95%CI:0.240~3.729)和2.742 g(95%CI:0.868~4.615);未發現孕期環境溫度與低出生體重的發生風險之間存在關聯。孕晚期環境溫度與新生兒出生體重的暴露-效應曲線呈倒“U”型,孕早期和孕中期呈線性。[結論]本研究提示孕早期和孕中期的環境溫度升高可能與新生兒出生體重的增加有關,尚未發現溫度變化與低出生體重的發生風險之間存在有統計學意義的關聯。