心臟術后患者吞咽障礙危險因素的Meta分析

摘要：目的通過Meta分析明確心臟術后吞咽障礙(postoperative dysphagia,PD)的危險因素。方法計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫、中國知網、萬方數據庫、維普中文期刊數據庫、Cochrane library、Pubmed、Embase、Web of Science、Medline等數據庫,搜集心臟PD的危險因素相關隊列研究及病例對照研究,檢索時間均從建庫至2019年1月。提取數據運用RevMan 5.3軟件進行分析。結果納入12篇文獻,PD組696例,非PD組6011例,共納入心臟PD危險因素23個。年齡、腦血管疾病、心力衰竭、肺部疾病史、機械通氣時間、氣管切開術、心源性休克史、房顫、腎功能不全、美國紐約心臟病學會心功能分級(American New York Heart Association classification,NYHA)≥Ⅲ級、歐洲心血管手術危險因素評分系統(Europeansystem for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)≥3分具有綜合效應等項,為心臟PD的獨立預測因素。結論高齡、機械通氣時間延長、行氣管切開術、合并慢性病以及心功能嚴重受損是心臟PD的獨立預測因素,而女性、心源性休克、房顫、NYHA≥Ⅲ級、腎功能不全及Euro SCORE評分≥3分對心臟PD的預測價值,需要進一步驗證。