濟南市肺結核患者就診延遲及其影響因素分析

摘要：目的分析濟南市肺結核患者就診延遲情況及其影響因素,為本市衛生決策提供數據支持.方法2018年11月濟南市疾病預防控制中心按照濟南市所轄10個縣區的經濟水平(高、中、低)及其所處地理位置,采用分層抽樣的方法選取經濟水平高的東部縣區(章丘區)、經濟水平中等的西部縣區(平陰縣)和經濟水平低的南部縣區(長清區)作為研究現場.對2018年1-6月在3個縣區級結核病定點醫院/結核病防治所確診并管理登記且知情同意的234例肺結核患者開展面對面問卷調查,收集患者的人口學資料(性別、年齡、職業、文化程度、婚姻狀況)、發病及就診延遲時間和衛生服務可及性(距離村衛生室/社區衛生服務站、鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心、縣結核病定點醫院及綜合醫院的距離)及所需時間等信息,回收問卷234份,信息完整234份,有效率100.0%.采用卡方檢驗和多因素logistic回歸分析影響就診延遲時間的相關因素.結果濟南市肺結核患者就診延遲率為33.8%(79/234).按照就診延遲標準(≥14d),將患者分為延遲組(79例,33.8%)和未延遲組(155例,66.2%).多因素logistic回歸分析顯示,高中[Waldx2=4.19,P=0.041,OR(95%CI)=0.16(0.03~0.93)]、大專及以上[Wald X^2=6.67,P=0.010,OR(95%CI)=0.13(0.03~0.61)]、與衛生室距離>0.5km[Wald X^2=15.63,P=0.000,OR(95%CI)=5.48(2.37~12.69)]是影響就診延遲率的因素.結論高中和大專及以上文化程度是降低就診延遲率的影響因素,與衛生室距離>0.5km是增加就診延遲率的因素.