名老中醫慢性阻塞性肺疾病醫案的療效評價研究

摘要：目的:探索中醫治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)的療效評價方法,構建適用于中醫治療COPD的臨床評價體系。方法:以"十五"國家科技攻關計劃-"基于信息挖掘技術的名老中醫臨床診療經驗及傳承方法研究"中154例名老中醫治療COPD醫案為分析對象,采用文本挖掘技術進行分析。數據分析在SAS9.1.3平臺上進行,將病情變化術語進行癥狀和程度規范,利用數據庫將初診現病史與末次診察病情變化進行關聯,比較患者初診、復診時病情程度變化,將療效判定規則輸入SAS軟件程序,由程序給出療效結果。結果:療效分析顯示:COPD醫案的咳嗽、心悸、胸悶、睡眠差、喘息、頭暈療效較好,好轉消失率分別為79.41%、75%、72.22%、62.5%、61.76%、60%;而咽癢、下肢浮腫、大便溏、咯痰、食欲差、口干、乏力、便秘的療效較差,好轉消失率僅為50%、50%、40%、33.93%、30%、14.29%、10%、0%。結論:現代名老中醫COPD醫案的療效具有一定特色,主要表現在對全身癥狀,如心悸、睡眠差、頭暈的改善上,對疾病相關癥狀喘息、咳嗽、胸悶也有改善作用。深入挖掘名老中醫有效醫案的證治規律,有利于提高臨床醫生診治水平。