慢性乙型肝炎患者HBV基因型分析及對(duì)6種核苷類藥物的耐藥性

摘要：目的探討本地區(qū)慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布特點(diǎn)、耐藥基因變異及對(duì)6種核苷類藥物的耐藥情況。方法采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、巢式PCR和Sanger測(cè)序法檢測(cè)82例CHB患者HBV DNA、HBV耐藥基因(HBV P區(qū)基因特異性片段)和HBV P區(qū)基因耐藥相關(guān)位點(diǎn)突變,同時(shí)檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗體(HBeAb)。結(jié)果82例CHB患者中檢出B型HBV 25例(30.5%)、C型HBV 51例(62.2%)、B+C混合型HBV 5例(6.1%)、未分型1例(1.2%)。B型CHB患者與C型CHB患者之間血清ALT水平、血清AST水平、血清HBV DNA載量及HBeAg、HBeAb陽(yáng)性率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。阿德福韋酯、替諾福韋酯的敏感率最高,均為64.63%。恩替卡韋敏感性下降者占34.15%。替比夫定耐藥率為53.66%,恩曲他濱、拉米夫定耐藥率均為50.0%。結(jié)論本地區(qū)CHB患者HBV基因型以C型為主,B型次之。阿德福韋酯、替諾福韋酯的敏感性較高。