粗針穿刺活檢作為甲狀腺結節初次穿刺方案的價值研究

摘要：目的:對大樣本甲狀腺結節超聲引導下粗針穿刺(CNB)的結果進行回顧性分析,以評估其作為甲狀腺結節首選穿刺方式的診斷價值。方法:對2015-10-2017-11期間行CNB的474例患者共508個結節進行研究。計算CNB診斷甲狀腺結節的無法診斷率、不能明確診斷率、不必要手術率和并發癥發生率。分析CNB診斷甲狀腺癌的準確度、敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值。分析不明確的診斷結果與超聲下結節的回聲、內部結構、邊界、鈣化類型、血運、最大徑的相關性。結果:CNB診斷的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確度分別是97.27%、99.17%、99.07%、99.45%、99.36%。CNB診斷甲狀腺結節的無法診斷率、不能明確診斷率、明確診斷率及不必要手術率分別為2.95%、7.09%、92.92%、1.86%。結論:超聲引導下粗針穿刺活檢對甲狀腺結節的診斷是安全、可靠的,診斷效果相對穩定,不僅具有較高的診斷價值而且能明顯減少診斷性手術,故對于超聲上具有可疑征象的結節,CNB可作為首選檢查方式。