中性粒細胞與淋巴細胞比值和CAP嚴重程度評分的相關性研究

摘要：目的探討中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)與社區獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)嚴重程度評分CURB-65、PSI、A-DROP三個評分的相關性,同時比較NLR、降鈣素原(PCT)與這三個評分對CAP患者死亡率預測的價值。方法回顧性分析2018年1月-2018年12月我院356例CAP患者,記錄患者入院24小時內采集的NLR、PCT,在CURB-65、A-DROP、PSI三個評分不同危險分層中進行NLR、PCT差異性分析,同時分析NLR、PCT與三個評分的相關性。根據存活組與死亡組,評估NLR、PCT與三個評分對預后的判斷能力用ROC曲線下面積(AUC)表示。結果相關性分析結果:NLR與入院時所有評分呈正相關(CURB-65,r=0.551;A-DROP,r=0.597;PSI,r=0.628),PCT與入院時所有評分也呈正相關(CURB-65,r=0.574;A-DROP,r=0.631;PSI,r=0.624),但NLR、PCT與三個評分之間相關性無明顯差異。預后評估結果:AUC用于預測死亡率,CURB-65、A-DROP、PSI、NLR、PCT的AUC分別為0.927,0.943、0.900、0.894、0.944,PCT對死亡率的預測價值最高,其次為A-DROP評分,NLR預測價值最差。結論相比較于CAP常用評分,在基層醫院NLR似乎更適合應用于對CAP病情嚴重程度、危險分級及預后的評估。在本研究中,相比較于歐美國家提出的兩個評分,由日本提出的A-DROP評分在我國的應用效果可能更好。