新輔助內分泌治療聯合腹腔鏡前列腺癌根治術治療高危及局部晚期前列腺癌的臨床研究

摘要：目的:探討新輔助內分泌治療聯合腹腔鏡前列腺癌根治術治療高危及局部晚期前列腺癌的可行性及臨床效果。方法:回顧性分析2015年1月~2017年1月臨沂市中心醫院確診的36例高危及局部晚期前列腺癌患者臨床資料,先行3個月輔助內分泌治療,再行腹腔鏡前列腺癌根治術,術后即刻給予輔助內分泌治療。結果:手術均獲得成功,無中轉開放手術。平均手術時間為(201±21) min,平均出血量為(240±122) ml,平均住院時間為(20.6±2.3) d,平均術后留置尿管和引流管時間分別為(14.8±3.8) d和(5.6±2.8) d,切緣陽性5例(13.9%),淋巴結陽性11例(30.6%),術后尿失禁2例,尿瘺1例,勃起功能障礙22例。術后隨訪12~36個月,平均24個月,術后1年尿控滿意率為91.6%(33/36),術后1、2年生化復發率分別為25.0%(9/36)和38.9%(14/36)。結論:新輔助內分泌治療聯合腹腔鏡下前列腺癌根治術治療高危及局部晚期前列腺癌安全、可行,但有較高的淋巴結陽性率和生化復發率,術后需要進一步治療及隨訪觀察。