0.5%羅哌卡因用于超聲引導下肋鎖間隙臂叢神經阻滯的半數有效容量

摘要：目的采用序貫法測定0.5%羅哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超聲引導下肋鎖間隙(CCS)臂叢神經阻滯的半數有效容量(EV50)。方法選擇2018年2-8月行前臂尺骨折手術患者40例,在超聲引導下行CCS臂叢神經阻滯。從預試驗中出現陽性反應的其中一個較大容量22 ml開始試驗,相鄰容量梯度變化為1.2 ml。若前一例患者阻滯30 min內疼痛完全緩解視為阻滯成功,下一例患者羅哌卡因容量下降一級;若阻滯30 min內疼痛未完全緩解視為失敗,下一例患者羅哌卡因容量上升一級,獲得7個拐點研究結束。采用概率回歸法計算0.5%羅哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超聲引導下肋鎖間隙臂叢神經阻滯的EV50及其95%可信區間(CI)。結果40例患者中23例(58%)阻滯成功,0.5%羅哌卡因EV50為17.9 ml(95%CI 15.5~20.3 ml)。結論超聲引導下0.5%羅哌卡因用于前臂尺骨骨折患者肋鎖間隙臂叢神經阻滯半數有效容量EV50為17.9 ml。