獻(xiàn)血人群隱匿性乙型肝炎的血清學(xué)分布特征分析

摘要：目的分析邯鄲地區(qū)無償獻(xiàn)血者隱匿性乙肝(OBI)的血清學(xué)分布特征。方法選取邯鄲市中心血站2017年3月1日~12月31日、采用兩種ELISA試劑進(jìn)行HBsAg檢測的無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本75984例,用常規(guī)HBsAg單試劑陽性標(biāo)本和陰性標(biāo)本進(jìn)行核酸(定性)檢測,將得到的核酸檢測為HBVDNA反應(yīng)性標(biāo)本,采用化學(xué)發(fā)光“兩對半”和核酸定量檢測,結(jié)合檢測結(jié)果和獻(xiàn)血者統(tǒng)計資料進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析。結(jié)果得到HBsAg–/HBVDNA+/HBcAb+的樣本26例,可能為OBI標(biāo)本,其中HBsAg–/HBsAb+/HBcAb+及HBsAg–/HBsAb–/HBcAb+為OBI的主要血清型模式,這兩種血清型各占總數(shù)的30.8%和50.0%。HBsAb>100IU/L標(biāo)本占總例數(shù)的11.5%(3/26),HBsAb為(20~160)IU/L的例數(shù)為6例,占總例數(shù)的23.1%(6/26)。梯度稀釋HBVDNA標(biāo)準(zhǔn)品的濃度(3.15IU/mL、4.2IU/mL、6.3IU/mL、8.4IU/mL)的核酸檢測對應(yīng)CT值依次為41.14、37.45、36.23、35.04。OBI感染率在男性和女性性別上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,在年齡分布上,隨著歲數(shù)增大而呈現(xiàn)升高趨勢。結(jié)論增加核酸檢測會降低單純采用兩遍ELISA法檢測HBsAg造成的輸血感染風(fēng)險,特別是對于OBI的檢出,提高輸血安全。鼓勵抗-HBs滴度較低的健康獻(xiàn)血人群適時注射乙肝疫苗,降低乙型肝炎的輸血傳染風(fēng)險。