伴有同側全髖關節置換手術史的腹股溝疝手術術式的選擇

摘要：目的探討全髖關節置換術后同側腹股溝疝病人的手術方式的選擇及手術難點。方法 2010年3月~2018年5月,有全髖關節置換手術史伴同側新發腹股溝疝的手術病人21例,分析手術中的解剖特點及術式選擇。本組21例病人種,9例病人選用腹腔鏡手術,其中行腹腔鏡下經腹腔腹膜外疝修補術(TAPP)手術7例,腹腔鏡下完全腹膜外疝修補術(TEP)手術2例;開放手術12例,均采用Lichtenstein手術。結果 17例病人有不同程度的恥骨膀胱間隙粘連,腹膜前內側間隙分離困難,難以完全暴露恥骨支;而Lichtenstein手術層次間隙清晰,操作順利。結論全髖關節置換術后同側腹股溝疝病人,會有不同程度的恥骨膀胱間隙粘連,選用Lichtenstein為主要手術方式,減少恥骨膀胱前間隙的大面積分離。