左心室整體縱向應變對慢性心力衰竭患者預后的預測價值

摘要：目的:探討二維斑點追蹤技術測定左心室整體縱向應變(GLS)對慢性心力衰竭(CHF)患者預后的預測價值。方法:回顧性連續入選2010年7月至2011年11月于北京大學第一醫院心內科就診并進行超聲心動圖檢查的CHF患者118例。收集患者臨床資料,測定普通超聲心動圖指標,通過二維斑點追蹤技術測定患者的GLS。隨訪所有患者至2015年12月。終點事件定義為心源性死亡或心力衰竭再住院。通過Cox比例風險模型評估GLS和終點事件的相關性。結果:所納入患者GLS值為-9.1%±4.1%。隨訪時間中位值為53個月。隨訪期間53例發生終點事件,其中25例發生心源性死亡,46例發生心力衰竭再住院。多因素Cox比例風險回歸分析提示,GLS和終點事件獨立相關。和GLS≤-11.8%(25%分位數)相比,GLS≥-5.8%(75%分位數)患者終點事件發生率升高(HR:2.72;95%CI:1.12~6.59;P=0.03)。結論:GLS是CHF患者發生心源性死亡或心力衰竭再住院的獨立預測因素。