R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2雙表達彌漫大B細胞淋巴瘤患者的療效分析

摘要：目的:評估R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2雙表達彌漫大B細胞淋巴瘤患者的有效性及安全性。方法:回顧性分析22例接受R-EPOCH方案初治MYC/Bcl-2雙表達彌漫大B細胞淋巴瘤患者,排除其中雙重或三重打擊淋巴瘤,分析患者療效、安全性及預后情況。結果:22例患者中17例(77.3%)獲得完全緩解,總體有效率達86.4%(19/22)。采用R-EPOCH方案治療1年總生存率(OS)和無進展生存率(PFS)分別為90.4%和74.7%。單因素分析表明,IPI評分低危的MYC/Bcl-2雙表達患者的PFS優于IPI評分高?；颊?P=0.080,HR 5.013,95%CI 0.82~30.55)。女性患者的OS顯著差于男性(P=0.036)。不良反應分析結果顯示,患者3~4級白細胞降低發生率為90.9%(20/22),3~4級血小板減少癥發生率為72.7%(16/22),余不良反應均較輕微,所有患者經對癥治療后,均順利完成治療。結論:R-EPOCH治療MYC/Bcl-2雙重表達淋巴瘤患者安全、有效,雖然存在血液毒性等不良反應,但多數患者可以耐受。綜合考慮R-EPOCH是目前治療雙表達淋巴瘤較為理想的治療方案,但仍需要進行前瞻性的隨機比較。