免疫調劑藥物治療多發性骨髓瘤發生深靜脈血栓風險的系統評價和Meta分析

摘要：目的:評價免疫調劑藥物(IMiDs)治療多發性骨髓瘤(MM)發生深靜脈血栓(DVT)的風險。方法:計算機檢索截止2017年12月31日發表在Pubmed,Web of Science,中國知網(CNKI),Cochrane圖書館,www.ClinicalTrials.gov網站有關IMiDs治療MM患者發生DVT風險的研究,使用Stata 12.0統計軟件進行Meta分析,并使用GRADE系統對證據進行評估分級。結果:共檢索到11篇隨機對照試驗納入分析。Meta分析結果顯示,使用IMiDs治療MM時DVT的發生率為7.0%。與常規化療相比,IMiDs治療MM發生DVT的風險更高,RR為3.58。亞組分析顯示,接受IMiDs作為誘導治療的MM患者,DVT發生的風險較常規化療方案增加386%,RR為4.80,該證據級別為中等;與常規化療方案相比,IMiDs作為維持治療方案或者治療復發難治性MM患者DVT發生風險差異無統計學意義,RR分別為2.40、2.20。結論:現有證據表明,IMiDs在治療MM時發生DVT的風險較高。