CAR-T治療復發難治B細胞淋巴瘤的安全性及臨床療效分析

摘要：目的:探討第3代CD19單靶點、CD20單靶點或CD19聯合CD20雙靶點嵌合型抗原受體T淋巴細胞(CAR-T)治療復發難治B細胞淋巴瘤的安全性及臨床療效。方法:對14例CD20單抗及傳統化療治療無效的B細胞淋巴瘤患者,預處理后5~7天輸注自體特異性CD19和(或)CD20 CAR-T細胞,觀察評價臨床療效及不良反應。結果:①14例患者中,1例因病情進展聯合接受放化療不能評價,其余13例可評價的患者采用CD19單靶點CAR-T細胞治療,3例獲得完全緩解,2例獲得部分緩解,客觀反應率為38.5%,完全緩解率為23.1%。1例接受單靶點CAR-T細胞治療無效的患者,再次輸注CD19聯合CD20雙靶點CAR-T細胞,獲得完全緩解且維持療效超過2年。②13例可評價的患者中,11例輸注CAR-T細胞后發生1~2級細胞因子風暴,給予糖皮質激素或對癥處理未造成不良后果。結論:CAR-T療法為復發難治性終末期B細胞淋巴瘤提供了一種新的安全、有效的治療方案;治療過程中可能出現細胞因子風暴等可控的不良反應;對于單靶點CAR-T細胞治療無效的患者可嘗試采用雙靶點CAR-T細胞治療,有望獲得完全緩解。