消化道早癌385例臨床病理分析

摘要：目的分析消化道早癌的臨床及病理學特征。方法收集2013~2017年接受內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療的消化道早癌患者343例,共385個標本,觀察其發生部位、性別分布特征及組織形態學表現,分析ESD標本與活檢標本的病理診斷符合率;統計活檢標本早癌的檢出率及診斷率。結果早癌的診斷率及檢出率呈逐年提高趨勢;ESD早癌患者男性的檢出比例顯著高于女性;早癌活檢與ESD病理診斷符合率為83.84%,過診率為8.08%,低診率為8.08%。結論早癌病理診斷,尤其是活檢診斷要注意結構異型性和細胞異型性并重;充分了解消化道早癌的基本臨床內鏡特點,結合內鏡表現初步判斷腫瘤分化和浸潤深度,參考內鏡表現及有經驗內鏡醫師的內鏡診斷,有助于提高早癌的病理診斷符合率,活檢病理診斷和ESD病理診斷具有較好的一致性。