國家及地方醫保目錄對腸外腸內營養藥品管理的對比分析

摘要：目的為腸外腸內營養藥品的遴選及管理提供參考。方法比較2009版、2017版國家及各地醫保目錄中營養藥品的收載情況,并對其進行統計分析。結果2009版國家醫保目錄收錄17種腸外營養藥品和5種腸內營養藥品,其中1種藥品類別為甲類,其余均為乙類。2017版國家醫保目錄增加了小兒復方氨基酸(18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ)和結構脂肪乳(C6-24),甲類藥品較2009版增加1種;2017版國家醫保目錄進一步明確了營養藥品支付限定范圍和腸內營養藥品品種。2017版各地醫保目錄中,廣西收錄腸外營養品種最多(26種),寧夏、江西、廣西、青海收錄腸內營養品種最多(8種);北京醫保類別為甲類的品種最多(16種)。結論2017版醫保目錄較2009版更加細化、具體,具有較好的政策導向和臨床實用性。各地醫保藥品目錄、報銷類型及支付限定范圍不盡相同。