常見慢性咳嗽病因及其診斷探討

摘要：目的探討常見慢性咳嗽的病因及疾病表現的臨床意義，為經驗性治療提供依據。方法按慢性咳嗽的病因診斷流程對160例患者的病因構成進行分析，比較常見病因慢性咳嗽患者的咳嗽時相、性質、誘發因素及相關伴隨癥狀，統計方法采用U檢驗，計算P值。結果共入選160例2009年1月至12月宜昌市中心人民醫院呼吸科門診慢性咳嗽患者，其中常見病因分布依次為咳嗽變異性哮喘（CVA）72例占45．00％、上氣道咳嗽綜合征（UACS）54例占33．75％、嗜酸性粒細胞性支氣管炎（EB）14例占8．75％、胃食管反流性咳嗽（GERC）9例占5．63％，其他病因共11例、占6．87％。不同病因組臨床表現有差異。CVA患者夜間咳嗽構成比為52．8（38／72），明顯高于其他病因；UACS患者以白天咳嗽為主，70．2％伴有鼻后滴流癥狀，且絕大部分伴有鼻炎相關癥狀或有鼻炎病史，高于其他各組；GERC患者飲食相關咳嗽占66．7％，77．8％伴有反流癥狀明顯高于其他病因組；上述癥狀差異均有統計學意義。但EB患者臨床癥狀無特異性。結論各種病因的慢性咳嗽具有一定的臨床特征，慢性咳嗽病因構成及咳嗽時相、部分伴隨癥狀對病因診斷具有一定的參考價值。