內鏡下狹窄切開術治療結直腸癌術后吻合口狹窄后早期關閉造口的研究

摘要：目的分析結直腸癌術后吻合口狹窄患者行內鏡下切開術后療效和在短期內關閉臨時性造口的手術并發癥。方法回顧性分析2014年1月至2016年12月期間于中山大學附屬第六醫院行結直腸癌術后發生吻合口狹窄并接受內鏡下狹窄切開術的患者臨床資料,納入7例在術后早期(2周內)行臨時性造口關閉術的患者,分析內鏡下吻合口狹窄切開術的近期及遠期效果,以及早期行造口關閉術的手術并發癥發生情況。結果 7例患者接受內鏡下吻合口狹窄切開術后內鏡通過率為100%,所有患者在2周內(6.6±2.9天)行臨時性造口關閉術,術后均無吻合口出血、吻合口瘺、腹腔膿腫及腸梗阻等并發癥發生。7例患者接受了平均30.2±10.8月的隨訪,2例患者再次出現吻合口狹窄,內鏡狹窄切開術的長期有效率為71.4%。吻合口狹窄復發的2例患者中,1例再次接受了內鏡下狹窄切開術,另1例接受了內鏡下狹窄切開術和球囊擴張術。結論結直腸癌術后吻合口狹窄行內鏡下狹窄切開術效果良好,切開后早期行臨時性造口關閉是安全的。