商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的銜接路徑和對策——基于協(xié)作性公共管理的視角

摘要：僅僅依靠政府供給的基本醫(yī)療保險存在著保障深度有限、報銷比例受限等自限性,無法滿足人民群眾日益增長的健康需求。商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險服務(wù)目標(biāo)契合、本質(zhì)屬性契合、服務(wù)手段契合,因而商業(yè)健康保險能夠有效補足基本醫(yī)療保險的短板與不足,為居民提供更多的保險選擇和更深層次的風(fēng)險保障。商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的銜接主要面臨著制度銜接、信息數(shù)據(jù)對接等問題亟待解決,商業(yè)健康保險也存在著產(chǎn)品創(chuàng)新有待加強、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化,覆蓋人群少、核賠時隱性限制條款多等局限性。為此,有必要引入?yún)f(xié)作性公共管理理念,推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的協(xié)同發(fā)展。要加大財稅政策的支持力度,采取對購買團體健康保險給予稅收減免、對個人購買健康保險給予適當(dāng)補助等政策措施,刺激居民對商業(yè)健康保險的需求;要建立大數(shù)據(jù)信息平臺,推進商業(yè)健康保險、醫(yī)院和基本醫(yī)療保費結(jié)算平臺的一體化建設(shè);要提高商業(yè)健康保險的創(chuàng)新效能和服務(wù)質(zhì)效,強化專項醫(yī)療保險產(chǎn)品的針對性,增加慢性疾病保險產(chǎn)品種類,開發(fā)和推廣面向特殊群體的健康保險產(chǎn)品,豐富長期護理保險產(chǎn)品,推廣失能收入保險。