ICU急性腎損傷患者458例預后影響因素分析

摘要：目的:探討影響重癥加強治療病房(ICU)急性腎損傷(AKI)患者預后的相關因素。方法:回顧性分析458例AKI患者的臨床資料,其中死亡患者279例,存活患者179例,存活組、死亡組分別作為因變量,性別、年齡、入ICU原因、急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)、機械通氣原因、機械通氣時間、是否成功撤機、是否發生ICU院內感染、是否行連續性血液凈化(CBP)、是否有膿毒性休克、是否行有創血液動力學監測、是否輸血、住ICU時間分別作為自變量,先分別對自變量作單因素分析,再用有意義的自變量對因變量做Logistic回歸分析。結果:影響死亡與否的自變量有:成功撤機、ICU院內感染、膿毒性休克、血液動力學監測、輸血、機械通氣原因、APACHEⅡ評分。Logistic回歸分析得出,成功撤機、膿毒性休克對死亡或存活的因變量有影響,其中是否成功撤機,回歸系數為-3.369,Wald值為105.169,P=0.000,Exp(B)為0.034;是否膿毒性休克,回歸系數為1.181,Wald值為12.305,P=0.000,Exp(B)為3.257。結論:影響ICU急性腎損傷患者預后的相關因素較多,是否成功撤機、是否發生膿毒性休克是影響ICUAKI患者預后的獨立危險因素。