血小板源性生長(zhǎng)因子在富血小板血漿治療高原地區(qū)脊柱結(jié)核病中的作用機(jī)制研究

摘要：目的觀察富血小板血漿對(duì)高原地區(qū)脊柱結(jié)核病治療的影響，了解血小板源性生長(zhǎng)因子在富血小板血漿治療高原地區(qū)脊柱結(jié)核病的作用機(jī)制。方法收集本院自2013年3月～2016年3期間青海本地脊柱結(jié)核患者，根據(jù)患者術(shù)中是否經(jīng)PRP治療分為PRP組和非PRP組，術(shù)后給予相同治療，并于術(shù)后連續(xù)4周每周復(fù)查各組患者CRP、ESR值；12只家兔隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組6只，無(wú)菌操作去除各組家兔椎體側(cè)方1cm×1cm骨組織，用咬骨鉗將其咬碎備用，實(shí)驗(yàn)組骨組織與預(yù)先制備好的PRP混合，并植入對(duì)應(yīng)家兔骨缺損處；對(duì)照組骨組織與等體積的生理鹽水混合，并植入對(duì)應(yīng)家兔骨缺損處，術(shù)后分籠常規(guī)飼養(yǎng)。8周后無(wú)菌獲取各組適量骨缺損處組織，置于液氮速凍再移至-80℃冰箱暫存，采用WesternBlot技術(shù)檢測(cè)各組骨缺損處組織PDGF、AP-1以及IL-6蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果PRP組（凡=61）和非PRP組（n=57）治療脊柱結(jié)核病均達(dá)到治愈，但PRP組術(shù)后復(fù)發(fā)感染、血腫以及竇道均比非PRP組少；術(shù)前PRP和非PRP組ESR、CRP值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05），但PRP組和非PRP組術(shù)后2、3、4周ESR和CRP值變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05），且均隨術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)而降低。12只家兔，造模前后無(wú)感染和死亡，均進(jìn)入結(jié)果分析，無(wú)托失值；家兔PRP組和對(duì)照組骨缺損處組織PDGF、AP-1以及IL-6蛋白的表達(dá)水平變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05），且PRP組三種蛋白表達(dá)水平均明顯升高。結(jié)論血小板源性生長(zhǎng)因子可能通過PDGF、AP-1以及IL-6蛋白改變發(fā)揮減少脊柱結(jié)核患者術(shù)后并發(fā)癥的作用，提高富血小板血漿治療高原地區(qū)脊柱結(jié)核病術(shù)后傷口愈合效果。