中國地區飲水砷暴露與地方性砷中毒相關性的Meta分析

摘要：目的探討中國地區飲水砷暴露與地方性砷中毒的關聯程度。方法計算機檢索中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻數據庫,查找關于飲水砷暴露與地方性砷中毒發生相關的研究,檢索時限為2000年1月1日至2018年3月5日。按照納入排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的質量后,采用RevMan5.3軟件進行Meta分析。利用漏斗圖和失安全系數法評價發表偏倚,并采用固定效應模型和隨機效應模型對資料進行敏感性分析。結果共檢出相關文獻1 307篇,最終納入9篇文獻,均為橫斷面研究,砷暴露組納入27 201人,對照組42 932人。Meta分析結果顯示,納入的9個研究存在異質性,采用隨機效應模型進行分析,合并比值比(OR)及95%可信區間(CI)為3.98(2.33~6.79)。漏斗圖不對稱,失安全系數為2 166.88,是納入研究的240.8倍(2 167/9),文獻發表偏倚較小。敏感性分析顯示,兩種模型計算結果相似,合并后的研究結果基本可靠。結論過量飲水砷暴露可能是導致人群地方性砷中毒發生的主要危險因素之一。