四川省某醫院精神科患者尿路感染的病原菌分布及耐藥性分析

摘要：目的了解精神科住院患者尿路感染的病原菌分布及細菌耐藥情況,為臨床經驗性抗感染治療提供參考。方法收集2016年-2018年在四川省精神衛生中心精神科住院治療且存在尿路感染的患者171例,對尿液標本進行細菌分離培養,使用質譜(MALDI-TOF-MS)和Vitek 2 Compact全自動細菌鑒定系統進行細菌鑒定,采用微量肉湯稀釋法進行體外藥敏試驗,使用WHONET 5.6軟件對藥敏試驗結果進行分析。結果在發生尿路感染的精神科住院患者中,女性106例(61.99%),男性65例(38.01%)。共分離出病原菌171株,最常見的致病菌是大腸埃希菌[96株(56.14%)],其次為肺炎克雷伯菌[16株(9.36%)]和摩根菌屬[9株(5.26%)]。大腸埃希菌對氨芐西林、哌拉西林、慶大霉素、環丙沙星、左氧氟沙星、復方新諾明的敏感性均低于50%;對哌拉西林/他唑巴坦、頭孢西丁、亞胺培南、磷霉素、呋喃妥因的敏感性均高于90%,檢出1例對亞胺培南不敏感的大腸埃希菌,未發現對美羅培南、阿米卡星耐藥的菌株。結論精神科住院患者尿路感染以女性多見,常見病原菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、摩根菌屬,其中大腸埃希菌的耐藥性較嚴重。