細胞蠟塊切片對子宮內膜癌早期診斷價值探討

摘要：目的 子宮內膜癌進行早期診斷,對于提高疾病預后具有重要意義。本研究探討子宮內膜細胞蠟塊切片在子宮內膜癌早期診斷中的價值,為子宮內膜癌的早期診斷提供依據。方法 收集2016-07-01-2018-04-01汝州市第一人民醫院收治的160例因不規則陰道出血和子宮內膜增厚等原因就診患者的臨床資料。觀察內膜細胞石蠟切片形態學特點、不同方法對于子宮內膜癌的檢測結果、不同方法對于子宮良性病變的檢測結果、細胞石蠟切片診斷子宮內膜癌及子宮內膜良性病變的符合率。結果 正常子宮內膜包括增殖期、分泌期、月經期以及萎縮狀態,能夠通過各個時期腺體上皮細胞形態和間質細胞特點進行判斷。經組織病理切片確診的子宮內膜癌合計48例,其中40例在子宮內膜細胞蠟塊切片中也被檢測到;另外8例,6例被診斷為非典型子宮內膜增生,2例被診斷為無非典型子宮內膜增生,兩種診斷方法比較差異無統計學意義,χ~2=3.248,P=0.441。經組織病理切片確診的子宮內膜良性病變合計58例,其中46例在子宮內膜細胞蠟塊切片中也被檢測到;沒有被檢出的12例,6例為子宮內膜息肉,6例為非典型性子宮內膜增生,兩種診斷方法比較差異無統計學意義,χ~2=5.662,P=0.294。細胞石蠟切片診斷子宮內膜癌的敏感性為83.33%,特異性為98.21%,陽性預測值為95.23%,Kappa值為0.69,診斷準確率為93.75%;細胞石蠟切片診斷子宮內膜良性病變的敏感性為79.31%,特異性為96.08%,陽性預測值為92.00%,Kappa值為0.63,診斷準確率為90.00%。結論 子宮內膜細胞蠟塊切片對子宮內膜癌早期診斷和組織病理法具有較高的一致性。