術前外周血中性粒細胞淋巴細胞比值對Ⅰ-Ⅲ期非小細胞肺癌患者預后的影響

摘要：目的:探討術前外周血中性粒細胞計數與淋巴細胞計數比值(NLR)對非小細胞肺癌(NSCLC)患者預后的影響。方法:收集行根治性手術切除的Ⅰ-Ⅲ期非小細胞肺癌患者136例。應用ROC曲線分析確定對患者生存結局有預測意義的最佳NLR值,以此值為界限劃分為NLR高組及NLR低組,應用COX比例風險回歸模型進一步行多因素分析以驗證NLR是否為Ⅰ-Ⅲ期非小細胞肺癌患者的獨立預后因素;如果為其獨立預后因素,應用Kaplan-Meier計算總生存時間(OS)及無疾病生存時間(DFS),應用Log-rank法對比NLR高組與NLR低組兩組患者的生存差異是否有統計學意義。結果:NLR對患者死亡的預測有意義的最佳值為2.98,AUC=0.721,95%CI:0.627~0.815,P=0.000。將136例分為NLR≤2.98和NLR>2.98兩組。術前NLR為Ⅰ-Ⅲ期非小細胞肺癌患者的獨立風險因素,RR 1.315,95%CI(1.083~1.659),P=0.044。低NLR組中位OS 52個月,95%CI(41.0~62.9),高NLR組中位OS 41個月,95%CI(30.04~51.96),P=0.021;低NLR組中位DFS 26個月,95%CI(13.36~38.64),高NLR組中位DFS 15個月,95%CI(7.85~22.15),P=0.009。結論:術前NLR可能是Ⅰ-Ⅲ期可手術患者的獨立不良預后因素;術前高NLR可能預示較短的總生存時間及較早復發。