血清趨化素及hs-CRP水平對2型糖尿病患者無癥狀亞臨床動脈粥樣硬化診斷的臨床意義

摘要：目的 探討血清趨化素及hs-CRP水平對2型糖尿病患者無癥狀亞臨床動脈粥樣硬化診斷的臨床意義。方法 選擇2012年1月～2015年12月住院的2型糖尿病患者55例作為研究對象（試驗(yàn)組,n=55）,同時期非2型糖尿病正常患者55例作為對照（對照組,n=55）。應(yīng)用全自動生化分析儀測定FPG,HbA1c,HDL-C,血清趨化素,TC,TG,LDL-C,INS等指標(biāo),應(yīng)用彩色多譜勒設(shè)備測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度（C-IMT）。相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,危險因素分析采用多元線性逐步回歸分析。結(jié)果 試驗(yàn)組與對照組比較,兩組在體質(zhì)指數(shù)（BMI）,腰臀比值（WHR）,收縮壓,踝臂指數(shù),FPG,HbA1c,HDL-C,hs-CRP,C-IMT,HOMA2-IR和血清趨化素方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-6.31～5.79,P≤0.01～0.03）。試驗(yàn)組和對照組患者,血清趨化素水平與WHR,HOMA2-IR,C-IMT和hs-CRP呈正相關(guān)（r=0.24～0.29,P=0.01～0.04）。C-IMT與年齡、WHR、收縮壓、舒張壓、FPG,HbA1c,糖尿病病程、hs-CRP呈正相關(guān)（r=0.15～0.68,P≤0.01～0.04）; 與踝臂指數(shù)（WHR）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.32～0.29,P≤0.01）。hs-CRP與HbA1c,HOMA2-IR,血清趨化素和C-IMT呈正相關(guān)（r=0.25～0.32,P≤0.01～0.04）; 與TC和HDL-C呈負(fù)相關(guān)（r=-0.27～-0.25,P均為0.02）。Cox比例風(fēng)險回歸模型進(jìn)行多因素分析結(jié)果顯示：患者血清趨化素、HbA1c和hs-CRP升高是影響C-IMT的危險性因素（β=0.026～0.658,SE=0.015～0.033,t=2.532～3.421,P≤0.01～0.0.04）。結(jié)論 血清趨化素水平和hs-CRP水平升高是影響C-IMT的危險性因素,對2型糖尿病患者無癥狀亞臨床動脈粥樣硬化診斷具有重要的臨床意義。