XRCC1基因多態性對局部晚期鼻咽癌調強放療反應與生存的臨床結果

摘要：目的分析X線交錯互補修復基因1(X-ray repair cross-complementing gene 1,XRCC1)基因多態性對局部晚期接受調強放療的鼻咽癌患者的療效和生存的影響。方法采用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態性技術(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)檢測接受根治性放療(調強放療70~76 Gy)的初治鼻咽癌患者放療前外周血DNA XRCC1 codon399和XRCC1 codon194位點單核苷酸多態性(single nucleotide polymorphism,SNP)。評估XRCC1 SNP與鼻咽癌放療結束后近期療效與總生存的關系。結果共納入114例患者,中位隨訪35個月(6~53個月)。Logistic多因素回歸分析顯示,N分期(OR=1.872,P=0.035)、放療前總體積(OR=2.469,P=0.002)與放療近期療效相關。Arg399Gln基因Arg/Arg野生型1、2和3年生存率分別為96.7%、93.3%和79.7%,Arg/Gln+Gln/Gln(雜合型+突變型)1、2和3年生存率分別為96.3%、90.7%和76.8%,兩組間比較,差異無統計學意義(χ^2=0.115,P=0.734)。Arg194Trp基因Arg/Arg野生型1、2和3年生存率分別為96.5%、91.2%和74.7%,Arg/Trp+Trp/Trp(雜合型+突變型)1、2和3年生存率分別為96.5%、93.0%和82.1%,兩組間比較,差異無統計學意義(χ^2=0.342,P=0.559)。Cox多因素模型表明,僅N分期和吸煙狀態是影響總生存的獨立預后因素(P=0.030,P=0.007)。結論XRCC1基因Arg399Gln和Arg194Trp可能不能預測局部晚期鼻咽癌患者調強放療的近期療效,與生存預后無相關。