促胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值

摘要：目的:探討促胃泌素釋放肽前體(ProGRPp)對(duì)小細(xì)胞肺癌(SCLC)的診斷價(jià)值。方法:檢測(cè)4 251名初治原發(fā)肺癌患者外周血ProGRPp、神經(jīng)元特異性烯醇酶(NSE)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖類(lèi)抗原199(CA-199)水平,運(yùn)用受試者工作曲線(xiàn)(ROC)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。結(jié)果:ProGRPp和NSE診斷SCLC靈敏度分別為86.1%、80.2%,特異度分別為96.6%、84.8%。并且在Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中ProGRPp診斷SCLC的臨界值分別為56、72、99 ng/L,靈敏度分別為95.7%、84.6%、85.7%,特異度分別為93.0%、97.1%、98.5%。在Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者中聯(lián)合ProGRPp與CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE未進(jìn)一步提高靈敏度、特異度,而在Ⅲ、Ⅳ期,聯(lián)合CYFRA21-1/NSE診斷SCLC靈敏度分別提高到93.8%、97.0%,在Ⅳ期聯(lián)合CYFRA21-1/ProGRPp診斷SCLC特異度提高到99.0%。結(jié)論:ProGRPp診斷SCLC具有較高的靈敏度及特異度,建議不同分期采用不同的臨界值,另外聯(lián)合CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE能進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)肺癌病理類(lèi)型鑒別的作用。