血清腫瘤標志物對胃癌淋巴結轉移的診斷價值

摘要：目的:探討4項血清腫瘤標志物水平對胃癌淋巴結轉移的診斷價值。方法:回顧性分析病理活檢確診為胃癌的584例患者的血清腫瘤標志物水平,根據ROC曲線確定診斷胃癌淋巴結轉移的Cut-off值,以提高腫瘤標志物對胃癌淋巴結轉移診斷的敏感性。結果:(1)腫瘤直徑、淋巴結送檢數目及腫瘤浸潤深度是影響胃癌患者淋巴結轉移的危險因素;(2)胃癌淋巴結轉移組患者血清腫瘤標志物水平顯著高于無淋巴結轉移組;(3)CA-724、CA-199、CA-242及CEA對胃癌淋巴結轉移診斷的敏感性分別為64.4%、51.9%、41.9%、41.1%;特異性分別為92.9%、82.8%、86.6%、82.5%;(4)4項血清腫瘤標志物診斷胃癌淋巴結轉移的Cut-off值分別為CA-724:6.69 U/mL、CA-199:17.36 U/mL、CA-242:17.20 IU/mL、CEA:3.12 μg/L;其中,單項檢測時CA724或者聯合檢測3項以上血清腫瘤標志物診斷胃癌淋巴結轉移的準確性較高;(5)4項腫瘤標志物聯合檢測對胃癌患者淋巴結轉移判別的符合率達到76.6%。結論:血清腫瘤標志物可以用來預測患者是否存在淋巴結轉移,CA-724對胃癌淋巴結轉移的診斷價值較好,3項以上聯合時可以提高診斷的敏感性。